·微诊室·高龄孕妇莫忽视孕前检查

病例

“全面二胎”政策放开已半年多，年近四十的李莉心动又忐忑：“身边很多朋友都生了‘二宝\’，好让人羡慕。可我都这个年纪了，第一个孩子又是剖腹产，想再生又担心风险太大。 ”合肥市妇幼保健所副主任医师 程光英：

生育与年龄有密切关系，年龄越大，生出先天畸形儿的可能性就越高。高龄产妇属于高危妊娠范畴，由于卵子质量下降，比非高龄产妇更容易发生早期流产、出生缺陷、妊娠期高血压、糖尿病等，妊娠之后一些原有病症也往往会加重。而如果头胎是剖宫产的话，发生疤痕妊娠的风险也很高。统计数据显示，2016年上半年合肥市孕妇高危因素较上年度均呈上升趋势，其中，高危人数增加18%，既往剖宫产史增加6.21%，高龄者增加1.91%。对于35岁以上、既往剖宫产史的妈妈来说，从备孕到生产，需要做的功课有很多。

高龄女性在准备怀孕前，要先接受相关检查，进行身体状况评估，判断是否适合妊娠。除了要做基础检查外，还必须接受性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺三项检查，以确定身体是否适合怀孕、怀孕后发生自然流产的风险如何。从门诊来看，子宫肌瘤、“三高”、肥胖等是高龄孕妇普遍存在的问题，孕前检查时应重点关注。此外，孕前要加强锻炼，改善身体状况。有高血压等病症或此前进行过试管婴儿、有不良孕产史的，备孕前尤其要详细咨询医生。

到了孕中期，高龄孕妇必须要接受产前诊断，普通唐筛已不足以帮助筛查出有缺陷的宝宝，必须通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病，有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人，也可选择无创DNA筛查。

进入孕后期，高龄孕妇发生妊娠合并症的概率会大大增加，要注意定期监测检查。值得提醒的是，整个孕期都要注意管理体重，适当运动和控制饮食，这能降低妊娠合并症的发生，也能减少因巨大儿带来的生产风险。最理想状态是，孕早期增重1至2公斤，孕中后期每周增0.5公斤，整个孕期增10至12.5公斤。 （高航 杭春梅）

新闻推荐

“豆腐村”环境大变样

本报记者夏胜为在豆腐之乡淮南，有个名叫陈郢的“豆腐村”远近闻名，全村半数以上农户做豆腐，批发销往合肥、淮南等城市。然而，连片的豆腐作坊长年累月生产，村落里曾经污水横流、臭气熏天。随着美好...

合肥新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播合肥正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。