合肥推行家庭医生“有偿服务包” 提供在线预约诊疗，你值得拥有 星报记者为您详解合肥版家庭医生签约实施意见 ▋记者 李皖婷

有家庭医生提供“一对一”诊疗服务，不用再因为一点小病去大医院“挤破头”，这样的生活离我们还有多远？市场星报记者昨日获悉，合肥市出台《关于推进城市家庭医生签约服务实施意见》，提出将通过3年努力，使社区卫生服务中心（乡镇卫生院）100%开展家庭医生签约服务，建立以家庭医生签约服务为主的健康管理服务模式，逐步形成“社区首诊、分诊有序、支付补偿”的就医格局。到2017年底，城市家庭慢性病人、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群签约服务率达到60%以上。   

谁来担任家庭医生？ 全科医生出任，医联体协同

签约服务以家庭医生为主。社区卫生服务机构的家庭医生由取得全科医学执业资格、社区卫生服务经验丰富、掌握医患沟通技巧和全科医学服务理念的全科医生承担；农村家庭医生由乡镇卫生院、村卫生室中取得全科医学执业医师、执业（助理）医师或乡村执业医生资格的人员承担。

社区卫生服务中心（乡镇卫生院）根据家庭医生人数和实际服务人群组成若干家庭医生团队，由医联（共）体上级医院专科团队作为技术支撑。签约服务以双向自愿为原则，签约服务周期为一年。

合肥市将整合二级以上医院现有资源，向基层医疗卫生机构开放，实现区域资源共享，合作共赢。医联（共）体内的二、三级医院要积极参加家庭医生签约服务工作，为家庭医生团队提供有效的技术支持。

签约服务如何收费？合肥将推“有偿服务包”

家庭医生签约以个人为单位，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、特困人群、慢性疾病和严重精神障碍患者为重点签约服务对象，并逐步扩展到全人群。

家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等；公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务；健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容。

签约服务内容以服务包的形式提供，分无偿服务包和有偿服务包。无偿服务包包括12类46项基本公共卫生服务。有偿服务包包括5类11项服务内容，分别为：为签约服务对象每年提供一次健康体检，一次血压、血脂、血糖、体质指数监测，一次家庭常用药品使用指导，二次以上公众健康知识教育；为老年人、残疾人等重点人群每年提供一次面对面健康评估，并制定一份个性化健康管理方案；为儿童每年提供一次全面体检，包括听力检查、视力检查、口腔检查等，并定期随访；为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全程规范化健康管理服务，并延续上级医院处方和享受“长处方”用药服务；为符合建立家庭病床条件的80岁以上老人，行动不便、疾病康复期患者，优先提供家庭病床服务。

根据签约服务对象需求，在符合有关规定和确保医疗安全的前提下，家庭医生可开展上门医疗护理康复服务。开展家庭诊疗服务应按有关规定和双方协议收取相关费用。

签约居民有啥实惠？签约“有偿服务”可享多种福利

签约“有偿服务包”的居民，除了可以享受有偿服务外，还可享受到一系列福利。签约服务对象在签约家庭医生所在社区服务中心（乡镇卫生院）就诊免收一般诊疗费；优先享受上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约；需转诊的病人优先享受绿色通道转诊；优先为符合建立家庭病床的签约服务对象提供家庭病床服务，有条件的基层医疗卫生机构对需要住院康复人员优先安排住院病床服务。

享受门诊特殊病免除起付线政策。对持有基本医疗保险特殊病门诊卡且定点医院选择在签约社区卫生服务中心的签约人员，予以免除特殊病起付线。

享受住院起付线减免政策。签约服务对象在签约的社区卫生服务中心住院，予以免除医保住院起付线等一系列福利。

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