肺部长“小豆子”竟是早期肺癌

本报讯 39岁的谢女士在体检中发现肺部有一个5毫米的小结节，虽然只有黄豆大小，可这个小结节却让谢女士吃不香睡不好。经过进一步检查，医生认为不能排除肺癌的可能。日前，谢女士在安医大二附院心胸外科接受了微创手术治疗，病理证实为早期肺癌。专家提醒，体检发现肺部小阴影或小结节，一定不能掉以轻心。

自己不吸烟怎么会长肺结节？到底是良性还是恶性的？要不要治疗？在安医大二附院心胸外科经过进一步详细检查，不能排除早期肺癌，同时考虑到病灶非常小，该院心胸外科副主任医师曹炜建议实施微创手术治疗。

手术中，曹炜只用了20分钟即完成病灶切除，术中快速冰冻病理证实为早期肺癌，曹炜立即实施根治手术。由于处理准确及时，谢女士术后不需要放化疗，远期疗效预估很好。

“现有的胸片以及胸透检查有一定局限性，普通群众在日常体检中选择CT检查能及时发现较早肺部病变。”据曹炜介绍，早期肺癌往往表现为肺部小结节，就像谢女士那样，很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。

事实上，肺部结节的性质多种多样，临床中一般认为，如果肺部的结节小于8毫米、边缘清楚光滑的，那么考虑良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察。如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。如果肺部结节大小超过8毫米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高，可进一步进行增强CT、PET-CT或穿刺检查。

不过，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极接受正规的检查和及时的治疗：年龄在40岁以上者；长期吸烟或被动吸烟的人；曾经接触石棉或放射性元素者； 既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。

（郑慧 合肥晚报 合肥都市网记者 杨赛君）

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