前列腺癌发病率剧增早诊治尤为关键

新华社合肥电10月28日是我国第18个“男性健康日”。记者采访了解到，近年来，我国患前列腺癌的男性老年新发病例明显增加，成为男性健康新“杀手”。尤其是很多患者早期忽视病情，以致中晚期阶段严重影响生活质量，甚至导致死亡。

安徽医科大学第二附属医院泌尿外科副主任医师毕良宽介绍，前列腺癌是西方男性最常见的恶性肿瘤，发病率占第一位。我国属于前列腺癌发病率相对低发地区，但近年来也呈现迅速上升趋势，并成为发病率增速最快的男性恶性肿瘤之一。北京、上海、广州等发达城市的调查数据显示，2009年前列腺癌的发病率，分别达到19.30/10万、32.23/10万和17.53/10万，上海市区2011年更是达到36.67/10万，这个数字比1984年增长20倍。前列腺癌已是最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤。“但是，很多患者在发病早期没有引起足够重视。”毕良宽说，前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，门诊中三四十岁的年轻患者也见到过。此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。早期前列腺癌患者很难及时被发现，因为即使前列腺内的恶性肿瘤长到一定体积并压迫尿道，也仅仅会引起一些排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性表现，常被患者误认为是普通的前列腺增生，不能及时就诊。

一般来说，早期和中期会采用根治性前列腺切除术或者放疗，晚期则采用内分泌治疗。前者在接受了根治性手术或放疗后，体内的癌细胞被“消灭”，患者不再受前列腺癌的影响。而晚期前列腺癌，尤其是转移性前列腺癌，由于肿瘤细胞已经扩散到身体其他地方，通常难以彻底治愈，但随着医学的发展，近年来治疗新方法仍可将肿瘤进展控制在可控范围之内。前列腺癌有些可以治愈，有些治疗效果比较差，有些需等待观察和主动监测，因此“早发现、早诊断、早治疗”非常重要。

专家建议，50岁以上有尿频、尿急、排尿困难的男性进行常规PSA（前列腺特异性抗原）检查，而对于有前列腺癌家族史的男性人群，可从45岁开始定期检查和随访。对直肠指检异常、有临床症状（如骨痛等）或影像学检查异常的男性应进行PSA检查。

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