整合医疗卫生资源推进健康瑶海建设我区统筹推进紧密型医联体等卫健服务成效显著

导语：近年来，区卫健委党委坚持“以人民为中心”工作理念，着眼群众日益增长的卫生健康需求，聚焦“破难题、抓落实、优服务”，超前谋划，奋发有为，做实基本公卫服务、基本医疗、家庭医生签约服务、紧密型城市医联体建设、卫生应急、妇幼健康服务、医疗单位6S精益管理、“互联网+医疗健康”等重点工作，全周期维护和保障人民健康，圆满完成卫生健康工作各项目标任务，瑶海区荣获“安徽省慢性病综合防控示范区”；区卫健委先后荣获“全国基层中医药工作先进单位”“全国生育状况抽样调查省级优秀单位”“合肥市卫生先进单位”等荣誉，计划生育工作受到市计生领导小组表彰。

抓实举措，推进紧密型医联体建设

以强基层、促健康为目标，与辖区三甲医院签订区域型医联体建设框架协议，构建三甲医院带社区的“1+X”城市医联体建设模式，推进医联体建设既“连体”又“连心”。明晰医联体内各机构功能定位，加强上下联动，以家庭医生签约服务为主要抓手，通过制定特色服务包、提供慢病“长处方”、优选预约挂号转诊等方式，增强基层就医吸引力，提升首诊率。完善双向转诊制度，提供实时转诊及连续性诊疗服务，确保转诊病员优先诊治检查，上级专家全程参与指导转诊病人康复治疗，实现慢性病、常见病、多发病基层首诊、有序转诊。推进资源共享，医联体范围内医院统筹使用专家号源、住院床位等医疗资源。推进互联网诊疗服务，搭建心电、医学影像等远程诊疗平台，发挥远程医疗作用，实现“基层检查、上级诊断”服务模式。定期选派市二院专家、青年骨干、高年资护士下沉社区，开展专家坐诊、联合查房、疾病筛查、护理门诊等工作，创新专家坐诊“1+1+1”模式，1小时接诊病人、1小时健康宣教、1小时现场教学，提升基层全科医生临床技术水平。探索医联体专科共建和科研共享机制，提升基层医疗服务能力和科研学术水平，目前已形成城东中心高血压病专科、和平路中心消化内科专科等共建项目7个。依托高年资护士进社区平台，在社区卫生服务中心开设胰岛素工作坊、中医护理门诊等科室。计划借助市二院检验、消毒供应优势，打造区域检验中心、区域消毒供应中心，逐步实现医联体成员单位检查检验结果互认，提升基层医疗卫生服务能力。

聚焦重点，推进家庭医生签约服务

聚焦制度创新，制定了《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》《瑶海区家庭医生签约服务包管理办法》《瑶海区深化医药卫生体制综合改革重点工作实施方案》等签约服务保障政策，统筹医保资金、基本公共卫生服务经费、财政专项资金、个人自付等多渠道筹资模式，认真落实家庭医生有偿签约服务经费。聚焦重点人群，优先做好重点人群签约服务，按照服务规范提供老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，同时做好残疾人和计划生育特殊家庭签约服务工作，为重点人群提供针对其健康需求的7大类有偿服务包。聚焦能力提升，加大基层医疗卫生机构人才引进和培养，区委编委按照每千服务人口配置1.5人的标准重新核定基层医疗卫生机构岗位1115个，2019年计划新招聘70人。全面推进住院医师转岗培训和规范化培训工作，加强住院医师规范化培训基地内涵建设，提升基层卫生工作人员的服务能力。加快签约服务智能化信息平台建设与应用，依托网站、手机客户端等手段，搭建家庭医生与签约居民交流互动平台，提供在线签约、预约、咨询、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。

主动作为，推进医养融合发展

整合利用社会资源，联合静安养亲护养院开展养老智慧化建设试点工作，运用物联网、大数据等信息技术，为老人提供生活照料、健康管理、精神慰藉等5大智慧服务。科学统筹医疗卫生与养老服务空间布局，对依法许可的社会办养老机构给予一次性建设补贴、日常运营补贴、贷款贴息补贴和政府购买服务补助。打造专业医养结合健康管理团队，重点培养医生、护士、康复师、社工、心理咨询师等。引导全科医生与社会工作者共同深入社区，为老人提供健康体检评估、动态指标监测、健康教育咨询、疾病治疗、慢病管理等健康干预。

提高效率，推进母婴设施建设

将母婴设施建设作为实施全面两孩政策的重要配套措施快速推进，满足群众对母婴设施建设的需求，支持母乳喂养，保障母婴权益，积极营造生育友好的社会环境。辖区符合建立母婴室的交通枢纽、商业中心、医院等公共场所积极建立独立母婴室，并按标准配置了婴儿床、工作台等基本设施，对已建成的母婴室也进行了改造完善。截止至2019年上半年，全区应配置母婴设施场所数为32，已配置母婴设施场所数为30，全区总配置率93.75%，已建母婴设施面积420.4㎡，在建母婴设施面积10㎡。其中，用人单位已配置场所数为9，配置率100%，医院已配置场所数为16，配置率93.75%，交通枢纽已配置场所数为3，配置率100%，商业中心已配置场所数为3，配置率为75%。

创新模式，提升妇幼保健能力

加强基层妇幼保健和计划生育技术服务网络建设，规范科室设置，强化公共卫生责任，突出群体保健功能，以一级和二级预防为重点，以孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务为中心，合理规划业务流程。引进智慧医疗新概念，将服务流程进行科学整合，融入更多人工智能，优化服务流程。通过微信预约体检、开发全流程智能导检系统，实时分析，合理分配服务对象去向，缩短服务对象检查等候时间。自主开发儿童免费先心筛查和母婴阻断随访信息系统，使辖区妇幼保健医疗资源合理化分配，实现跨机构在线预约和双向转诊。依托市二院专业技术优势，开展医学影像远程会诊业务，妇幼保健机构拍摄上传的影像资料，1小时内即可收到市二院影像科专家发出的电子版会诊报告，不断提升基层妇幼保健服务能力。

强化监管，整治医疗行业乱象

通过签订依法执业承诺书、举办法律法规及业务培训班、专项执法检查，明确各级医疗机构对本机构依法行医、规范执业承担主体责任。采取“双随机”“飞行检查”等监管方式，做到医疗机构监督检查全覆盖，每年不少于1次，对问题突出的医疗机构增加督查频次。制定《瑶海区医疗乱象专项整治行动方案》，开展扫黑除恶专项斗争工作，开展医疗机构依法执业、医疗废物处置、传染病防控专项监督检查，实施不良执业行为记分管理，打击非法（无证）行医。先后查处“6.22高亚光、赵成会案”“7.24刘润月案”等“两非”案件。2019年上半年共办结各类行政许可事项82户，行政处罚48起，“双随机”检查68户。

健全网络，增强卫生应急处置能力

组建卫生应急报告处置三级网络，区疾控中心成立突发公共卫生事件应急领导小组、应急专家组，组建了卫生应急处置小分队；各社区卫生服务机构和街道分别设有卫生应急联络员，负责全区突发公共卫生事件监测、报告等工作，做到了上下畅通、无缝覆盖。健全区直部门联动机制，加强与教体、应急、市监局等多个部门的协调配合，明确各自职责、工作流程及协作要求。编制修订《瑶海区突发公共卫生事件应急预案》《瑶海区H7N9禽流感应急预案》和《瑶海区食品安全事故应急预案》等42种应急预案及技术方案，做到防控有预案、处置有方案。全面开展卫生应急“进乡村、进社区、进企业、进学校、进家庭”五进宣传活动，分析不同公共卫生事件的易发地区和易发人群，开展针对性宣传。

加强管理，规范预防接种工作

先后下发《关于进一步加强预防接种门诊疫苗冷链安全管理的通知》《关于进一步加强全区疫苗接种安全管理工作的通知》等文件，从疫苗管理到预防接种全面系统的进行了规范和要求。加强预防接种门诊的软硬件建设，全区18家预防接种门诊全部达到省级规范化门诊要求，其中大兴镇社区卫生服务中心预防接种门诊为安徽省示范化预防接种门诊。将国家儿童预防接种信息管理系统客户端与排队叫号系统的有机结合，实现候诊、预检、接种、留观全流程的自动服务，全面加强质量控制，有效规避不规范操作引发的预防接种责任风险。（通讯员牛守业）

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