5岁萌娃腹痛 原是患“儿童肿瘤之王” 专家：儿童肿瘤不可怕，加强早期筛查是关键

本报讯 2020年4月15日-21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“抗癌路上，你我同心”。近年来，随着儿童肿瘤病患的增多和对肿瘤认知的提升，儿童肿瘤的防御和诊治备受关注。

如何防治这一儿童健康“杀手”？近日，省儿童医院普外一科副主任卢贤映在接受采访时呼吁， 注重儿童体检和筛查至关重要，要切实做到儿童肿瘤早发现、早治疗。

早期症状不明5岁女童腹痛就诊竟被告知是肿瘤

今年4月初，5岁的可欣（化名）因腹痛、腹部有包块状鼓出来到省儿童医院就诊，经腹部B超检查后，被确诊为患有左侧肾上腺神经母细胞瘤。目前，她仍在该院肿瘤外科接受治疗。对此，卢贤映结合临床实践介绍，儿童肿瘤早期无明显临床症状，患儿多数在5岁以内发病，孩子若无定期进行详细的体检筛查，则易被忽视。

“尿液VMA值、B超检查、血液检查等，都是筛查肿瘤的有效手段。”卢贤映说，因为早期肿瘤治愈难度较低，且待到症状明显并确诊，病情也会随之恶化，应加强儿童体检力度，0至3岁幼儿每半年一次，之后建议每年一次。

记者了解到，神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”，属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织，多发于5岁以下的幼儿，如果不接受正规治疗，肿瘤发展很快，就会危及生命。

多种症状齐发多学科协作个性化诊疗及时控制病情

同样被确诊为神经母细胞瘤的还有年仅1岁多的小志（化名）。今年3月，小志在运动后开始出现明显气短、呼吸急促等症状，持续一周且愈发严重。家长带其就诊时，医生发现小志的右侧腹膜后存在一巨大肿瘤，并浸润右肾，导致其心脏功能变差，全心扩大，情况极不乐观。3月下旬，经肿瘤穿刺活检后，小志被确诊为神经母细胞瘤。

很快，省儿童医院肿瘤外科联合心内科、重症医学科（PICU），多学科会诊，给予全方位、个性化的儿童专科诊疗方案。令人欣慰的是，经过精心细致的治疗和护理后，小志心功能及血压明显好转，肿瘤缩小，病情也向好发展。

卢贤映说，肿瘤一旦发生，会对患儿的身体各部位造成不同程度的影响和破坏。“针对肿瘤本身及其复杂的并发症，只有通过专业的、全方位的多学科协作，才能让患儿得到最好、最全面的治疗，达到最好的预后效果。”

提醒儿童晚期肿瘤并非无法治愈

儿童患上晚期肿瘤怎么办？卢贤映在采访中提到，晚期肿瘤并不可怕，而且是有机会完全治愈的，科学规范的治疗才是“正解”。

在诊疗过程中，科室就有一位名叫乔乔（化名）的患儿。年仅6岁的乔乔确诊为肝母细胞瘤，这对于一个孩子来说，绝对是一场噩梦。经过诊断，乔乔被诊断为最严重的IV期，随即来到省儿童医院肿瘤外科治疗。

卢贤映透露，科室专家随即为其制定了详细的治疗方案，期间给予不断地帮助与鼓励。“经历了2个疗程的辅助化疗、1次肝脏肿瘤根治性切除手术、7个疗程的术后化疗后，又对乔乔实施了最后一次左侧肺部残存肿瘤病灶切除。如今两年多过去，定期随访复查的乔乔没有出现复发、转移的现象。”

针对“儿童晚期肿瘤无法治愈”这一观点，卢贤映说，这是一个误区，发病后选择专业的儿童肿瘤专科，坚持进行规范化治疗和随访，儿童晚期实体肿瘤是有机会完全治愈的。“肿瘤不可怕，但一定要到专科医院，给予科学诊治。这是一场长期的硬仗，也是为孩子获得生命权利的战争。”合肥报业全媒体记者 唐萌

通讯员 刘标 黄晔

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