男子行窃暴露后吞下5厘米长钢丝 专家胃镜下巧手取出

本报讯胃里竟藏钢丝？近日，一名 47岁的男子在行窃事迹暴露后，为逃避执法，竟吞服钢丝。警察发现情况后，立即把其送到了安徽省妇幼保健院东区（合肥市第五人民医院）。经医院 CT 拍片显示，胃体内有两根大约 4-5厘米长的钢丝。

据该院内镜中心负责人吴金华讲述，该男子来院时告知吞服两根钢丝，考虑到钢丝如果在体内停留时间过长，后果严重，于是决定在全麻状态下行胃镜取出钢丝。随后，专家发现两根4-5cm长的钢丝横在男子胃体大弯侧，硬取容易导致钢丝横着出来，从而损伤食管粘膜。

怎样才能既顺利取出钢丝，又尽量减小手术创伤呢？吴金华在麻醉科医生的默契配合下，用异物钳夹住钢丝的一端，凭着丰富经验，通过胃镜选取合适部位固定异物夹（夹取部位一端不能太长，过长容易导致钢丝横着出来）。最终，成功将两根钢丝取出，未发生粘膜受损。

吴金华介绍，临床上遇到这种吞食异物的患者还不少，消化道异物也是五花八门，可发生于各个年龄人群，儿童常见于玩具、文具零件，成人多见于鱼刺、枣核、动物骨头、牙套等，老年人一般以义齿多见，像该患者这样吞下钢丝的较为少见。

异物的后果可大可小，若进食中突然呛咳、剧烈阵咳，出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等情况，可能是发生了气管异物，需要争分夺秒，急送医院，万不可贻误时间，否则后果不堪设想。吞入异物如果滞留在食管，常表现为食管异物感、吞咽困难等，严重者可造成食管瘘、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

多数胃内异物可自行排出胃腔，自肠道排出体外。当异物较大时，可对胃肠黏膜直接损伤，造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血甚至穿孔引发腹膜炎。尤其是尖锐异物（牙签、钉子、玻璃碎块等）和有毒物品（含强碱的电池等）易损伤胃肠黏膜导致胃肠穿孔。

为此，吴金华特别提醒，人们进食时需要细嚼慢咽，避免说笑。如不慎误吞异物，切勿采用食物强制吞咽、喝食醋等错误方法促进异物排出，避免损伤消化道和食管，甚至危及生命，一定要及时到医院就诊。

（王璐璐 合肥报业全媒体记者 唐萌）

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