精准切除！达芬奇神队友挑战“刁钻”手术

控制台前，泌尿外科主任张艳斌灵活遥控着机器人，通过患者腹部三个小孔，精准高效地操作着手术。近日，合肥市二院完成了全市首台达芬奇机器人手术，成为安徽省地市级医院中第一家拥有第四代达芬奇机器人的医院。

张女士今年67岁，有高血压，长期口服药物但控制效果不佳。前段时间因胆囊炎发作入住普外科，入院体检时发现左侧肾上腺肿瘤，肾上腺增强CT提示嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺类物质，严重干扰人体内分泌系统，造成血压剧烈波动，甚至出现心脑血管意外。

“患者的肿瘤与肾脏之间紧密黏连，肿瘤血管丰富，与肾门血管错综交错，增加了分离的难度。手术操作需要非常谨慎，否则可能导致患者血压‘过山车’式的波动引发大血管破裂。而且‘刁钻’位置极有可能会有肿瘤残余，影响治疗效果。”张艳斌主任分析说。面对传统手术可能面临的问题，经过与患者及家属充分沟通，泌尿外科团队决定采用达芬奇机器人辅助为张女士实施肾上腺肿瘤切除。

手术开始，张艳斌主任坐在操控平台前，通过操纵达芬奇手术机器人的“大脑”发出动作指令，三维高清视野让手术医生仿佛身临其境，可以立体地看到肿瘤的解剖结构，“机械手们”在“大脑”的控制下精准稳定地进行切割、电凝等操作。两个半小时后，4cm左右的肾上腺肿瘤被精确切除。

张艳斌主任介绍，亲身体验第四代达芬奇手术机器人“手”更灵活了，“眼”更明亮了，它拥有4根机械臂均可实现540度旋转，7个自由度，可以在狭小的空间内完成更加精细的操作，突破了人体操作的局限性，结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，使手术效果更好，患者恢复更快。

据悉，第四代达芬奇手术机器人落户合肥市二院，标志着该院外科正式进入“机器人手术时代”，并在高难度外科微创手术领域实现重大突破。接下来，达芬奇机器人手术将在普外科、胸外科、妇产科、儿外科等学科全面推广，进一步提升医院诊疗水平。

朱沛炎 胡小丽

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