老人癌栓从肾脏“长”进心房手术6小时完整取出癌栓

本报讯（郑慧 汪漪）七旬老人不幸患上肾癌，更没想到的是，癌栓沿着下腔静脉一路“向上生长”，直达患者心脏，病情凶险。日前，在安医大二附院，泌尿外科手术团队联合心脏大血管外科、普外科和麻醉科，在手术台前整整鏖战了6个小时，顺利为老人实施了手术。目前患者恢复情况良好。据悉，像这样的情况非常少见，100个肾癌患者里面只有1个。

76岁的郝大爷是寿县人，身体向来硬朗。半年前，他突然出现小便带血症状，饮食、睡眠明显变差，而且体重也开始下降。在安医大二附院，经过检查，医生发现郝大爷的右侧肾脏长了一个直径约13厘米的巨大肿瘤，更可怕的是肿瘤在下腔静脉形成癌栓，癌栓一路向上，一直长到患者的右心房内。“肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，有4%～10%的肾癌伴有不同程度的静脉瘤栓，但合并右心房癌栓的在肾癌患者中大约只有1%，手术风险极高。”据泌尿外科主任于德新介绍，肾癌合并右心房癌栓患者的手术，除了要切除肾癌、切开下腔静脉，甚至需要翻转肝脏、打开右心房才能完整地取出瘤栓。一旦瘤栓有一部分脱落进入循环系统，极有可能导致肺栓塞，手术死亡率极高。但若不手术，癌栓继续生长，很快会导致死亡。

10月12日，泌尿外科手术团队联合心脏大血管外科、普外科和麻醉科为老人实施手术，切除巨大的右肾并完整取出下腔静脉及右心房内癌栓。参与手术的泌尿外科副主任医师张涛说，郝大爷右肾的肿瘤直径约13厘米，下腔静脉几乎已被癌栓“占满”，剥离下来的癌栓长达15厘米。

癌栓是肿瘤常见并发症之一，是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中，侵袭或堆集血管和淋巴系统，或引起血液的凝血异常，导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓形成，产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。

据了解，肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，占肾肿瘤总数的75%～80%，同时肾癌也是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3%。早期肾癌90%以上都可治愈。专家建议，40岁以上的人一定要每年做一次肾脏B超检查。

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