□ 邓国强
“你别睡呀,看看你刚生的宝宝很健康,不用进温箱。你知道整个手术过程出血多少吗?3000ml啊(正常人体的血液量也只有4000ml)!今天的手术非常成功……”近日,30岁的小莉(化名)从市人民医院出院了,她在QQ空间里记录下不久前自己分娩时的感受:麻醉师的温暖陪伴,产科医生们的不懈努力,成就了美好愿望!
根据国家卫计委出台的新政,小莉可以生二胎。可回想起五年前怀孕、分娩所受的遭遇,她却非常害怕。但她并没有动摇自己再次当母亲的决心,去年8月,她又一次怀孕了。怀孕之初,有些不太顺利,她多次往返黄山与杭州之间,数次到浙江进行检查
3月26日晚上11点左右,怀孕近35周的小莉自感两腿中间凉飕飕的。丈夫打开被子发现,小莉下身大出血,并已将床单染成一大块血迹,面积足有一个脸盆口那么大。家属赶忙将她送到市人民医院产科。接诊的医生为她进行了检查,并翻阅她此前的病历后,震惊地发现:“中央型前置胎盘,胎盘完全植入子宫肌层,这么危险的病情,您早应该住院保胎!”小莉和丈夫已感觉到病情的严重性。
“血出的实在太多。”当晚,该院产科医护人员为了让小莉尽快止血,在她的双手开通了两路补液进行纠正。这一晚,她和丈夫以及产科的医护人员熬了一夜。第二天,没有休息的夜班医生拿到了小莉关于B超“凶险型前置胎盘”的结果后,建议她尽快实施剖宫产手术,停止妊娠。但小莉始终以“胎儿体重偏轻”为理由,拒绝了经治医生和家属的建议。“患者的意见必须尊重”,医生勉强同意了小莉的意见。但接下来的一周,大家心惊胆战。经过多次与家属沟通确定后,在该院妇产科金万里主任的带领下,产科医生于4月3日为其行剖宫产手术。
当天下午1点20分,实施40分钟剖宫产手术后的医生们,从小莉的腹部顺利取出一体重为3305克的健康男性宝宝。就在此时,小莉开始出现了出血症状,烦躁不安。紧随其后,小莉的血压也在急降,降至70/50mmHg。产科医生、护士与麻醉师紧密配合,配血、取血、输血、升压,大家一丝也不敢马虎,医护人员们抓住每一分时间进行抢救。
“只要命能保住,切除子宫我们也愿意。”家属毫不犹豫地在手术室门口与医生沟通。是的,临床上对于“凶险型前置胎盘”的常规做法,一般是通过切除子宫,才有可能保住产妇的生命。话是这么说的,但切除这样年轻女性的子宫,手术台上的每一位医生都下不了这个手。于是,手术医护人员调整救治思路。麻醉由硬膜外麻醉麻改成了全麻,加大、加快输血、输液的速度,紧急调整监护的措施,切除完全植入的胎盘组织,缝合止血出血的组织……期间,医护人员不断地同昏迷中的小莉说着话:“你别睡呀,看看你刚生的宝宝很健康,不用进温箱……”不断给小莉以信心。下午2点多,经过大家长达3个小时的努力下,产妇的子宫保住了,生命也脱险了。
醒来后的小莉很感动,说:“有个声音把我喊醒了,可我实在睁不开眼,不知道是谁,我很感动,因为感觉从自己昏迷之前,这个人就一直在陪着我说话……”
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