□ 邓国强
“喂!是平乐(化名)的家属吗?我们是黄山市人民医院工作人员。您对5月18日至6月1日住院期间我院所提供的服务满意吗?”“满意,特别是对入院第一晚的抢救更是满意,谢谢!”6月17日上午,该院满意度调查工作人员得到这样的答复。
5月18日20时20分,因误服40片硝苯地平(降血压药,正常日服剂量每天3片)3小时而引起急性中毒等病情,平乐被亲属紧急送进市人民医院抢救室。急诊科倪莎副主任医师立即安排医护人员为他进行催吐洗胃,不以为然的平乐还认为医生小题大做。
因平乐误服的硝苯地平没有拮抗药,洗完胃后,急诊医生建议他选择血液透析来应对随时到来的低血压症状。晚9时许,平乐在家属和医护人员护送下,经过血透室医护人员积极准备,在吸氧和严密监护情况下进行血液灌流和血液滤过治疗。大约1小时左右,因服药后血压急剧下降,平乐出现狂躁、胡言乱语、意识模糊、情绪不能控制等危急情况。当他不由自主从股静脉拔出做血透的导管时,一腔热血顿时染红了盖在平乐身上的薄被。见此情景,血透室医生一边快速跑到患者身边,用纱垫大力按压出血口,一边让护士尽快通知医院总值班。因平乐体重达120余公斤,陪床的女性家属和女性医护人员很难应付。就在此时,知情的10余位男性警务室工作人员和总值班工作人员火速冲到患者身边协助按压。
虽然医院第一时间为平乐注射了镇静药,但他发作的力气实在太大,即便是大家双手加身子帮助固定,也坚持不了几分钟。经过大家共同努力和所注射药物的作用,平乐渐渐恢复了平静。大家顾不上放松,立即为他再次接上生命体征监护仪。监护显示:患者血压已由烦躁情绪发作前的105/55mmHg降至80/30mmHg。医护人员预料到的每项后果均已逐步显现,于是大家立即通过快速补液、静滴升压药等方式为其进行升压处置。随后赶到的神经内科、ICU等学科医生也应邀前来会诊。大家讨论后一致决定,暂不考虑继续血透,转到ICU作进一步治疗。
5月19日凌晨0时34分,平乐住进ICU病房,接受更为严密的生命观察和体征恢复治疗。经过该院多学科医护人员14天的紧密协作和努力,6月1日平乐康复出院。
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