珍贵的“新年礼物”

□ 邓国强

1月8日，考虑到肺栓塞治疗的连续性，50岁的吴灶德从黄山市人民医院ICU转到呼吸内科继续治疗。元月12日，当人们提及2016年首日发生的事情时，吴灶德的亲人用“生死时速”形容，并一再感谢医院给他家送上的“礼物”。

元月1日8点20分许，该院脊柱外科的黄定安、胡鸣正在认真查房，刚走到一墙之隔的病房时，吴灶德一阵急促的呼救声将大家吸引回来。“老吴刚一活动就出现胸闷、闭气，胸腹部、背部胀痛症状，刚才值班护士所测血压只有70∕40mmHg……”护士和家属紧急向查房医生报告病情。“不好，可能是肺栓塞吧！”不知哪一位医生冒出这样的疑问。“先平躺后抢救生命！请尽快通知呼吸内科、心内科、麻醉科会诊，协助我们抢救。”医生们向院方呼吁。

病床上的吴灶德，男，50岁，因右髋外伤肿痛3小时后入院，2015年12月25日实行手术，术后恢复良好，然新年第一天的突然发病让大家很是震惊。面罩吸氧、心电监护、急查心电图、开通两路静脉加快输液速度，一切抢救措施正有条不紊地进行着。短短5分钟不到，抢救人员又再次为他开通第三路静脉输液，用来维持血压，同时急查动脉血气分析、心肌酶谱和心肌梗死指标。

8时40分许，受邀的呼吸内科、心内科、麻醉科节日值班主任赶到这里指导抢救和用药。近半个小时的抢救，没能让吴灶德病情缓解，反而出现疼痛难忍、大汗淋漓的症状。9时20分，吴灶德出现短暂的意识伤失、面色紫绀等危急症状，一直在床旁观察病情的麻醉科医生第一时间为他进行气管插管。插管成功后，经治医生一边电话调集呼吸机，一边组织医护人员给予吴灶德行心肺复苏等紧急抢救措施。10分钟后，吴灶德心跳恢复。

“检验科传输来的各项检验结果，很难判定吴灶德的病因。请和家属商量一下，并抓紧联系CT室进行CTA检查……”几个科室的专家在阅读完所有检验、检查结果后，决定尽快征得家属同意，冒风险为吴灶德做更进一步检查。在多个科室医护人员护送下，吴灶德顺利完成CTA检查。几位专家迫不及待仔细分析，最终将诊断锁定在死亡率极高的肺栓塞上。吴灶德被紧急送进ICU病房，经过8天的溶栓、抗休克、调稳生命体征、抗感染及医护人员、家属的坚守，出现文章开头一幕。

该院脊柱外科俞胜宝主任医师介绍：“肺栓塞又称肺血栓栓塞，其发病率为0.5-1.0%，不及时治疗的死亡率高达25-35%。下肢骨折后活动受限是引发肺栓塞的主要诱因，为防止肺栓塞并发症发生，我们在术前和术后为患者采取了必要的预防措施。此次我们能成功抢救肺栓塞患者，与及时发现、早期干预和全院多学科共同努力协作分不开。”

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