黄山市严格管制芬太尼临床使用病人用过的空瓶废贴要求回收

□ 记者 许晟

晨刊讯 日前，中美双方同意采取积极行动加强执法、禁毒合作，包括对芬太尼类物质的管控。中方决定对芬太尼类物质进行整类列管，并启动有关法规的调整程序。消息一出，芬太尼引起人们关注。在临床上用作麻醉药品的芬太尼，何以遭到中美联合阻击？12月3日，记者就此采访黄山市有关药学专家。

据了解，芬太尼是一种强效的类阿片止痛剂，市人民医院一名药学专家介绍，在芬太尼的基础上进行化学结构修饰，可得到新的芬太尼替代品，用在临床上有不同用途。目前，黄山市临床使用主要有两个剂型，分别是注射剂和透皮贴剂。其中，注射剂主要用于围手术期镇痛，常用于镇痛泵药物配制；透皮贴剂主要用于治疗需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。

进入国家药监局网站，记者点击药品查询页面，输入“芬太尼”，在国产药品中快速查询，内容列表显示共有28条记录，分别为注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂，以及作为原料药的盐酸瑞芬太尼、枸橼酸芬太尼、枸橼酸舒芬太尼，相关记录涉及国内6家制药企业。

前述药学专家说，作为一种麻醉药品，芬太尼过量可导致呼吸抑制。目前，我国对芬太尼类药品实行严格管制。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》等相关规定，除需长期使用麻醉药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。此外，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品还有每张处方常用量的规定。

2015年5月，为规范药品零售企业处方药销售，保障公众用药安全有效，增强企业自律意识，防止不合理或滥用药物事件发生，市食药监局结合相关法律法规和实际监管情况，拟定《关于进一步加强处方药销售管理实施意见（试行）》（征求意见稿）。其中明确，药品零售（连锁）企业不得经营麻醉药品，芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼均在麻醉药品之列。

“芬太尼注射剂在手术室使用，取药是医护人员的事，病人不接触，用过的空瓶要回收。”前述药学专家说，对芬太尼透皮贴剂的管制也非常严格，要求在患者来医院开药时，悉数回收前次使用过的废贴，因故未能回收，须说明原因；芬太尼透皮贴剂仅限用于癌痛病人，一般不作为首选药品，只在病人出现消化道梗阻或吞咽困难，且其他镇痛药物不起作用时才使用，临床用量很小。

据了解，作为一种强效麻醉镇痛药，芬太尼类药品具有成瘾性，近年来在美国用量相当大，出现滥用现象。中美两国禁毒部门曾联手破获芬太尼毒品走私案。前述药学专家表示，目前黄山市芬太尼类药品未发现滥用问题，也很难流入非法渠道被用作他途。

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