农村“规范药房”监管难

药企药品管理质量下降；非药品冒充药品；农村药品监管不力，假劣药品充斥；部分农村医疗机构药品进货渠道不规范，药械管理隐患多；农村医疗机构“规范药房”建设难推进。

休宁县食品药品监督管理局在对全县200多家医疗机构的药品监管中发现，上述5大原因，已成农村安全用药的极大隐患。

日常监管发现，该县乡镇卫生院取得“规范药房”称号的仅有20多家，村级卫生室及个体诊所取得“规范药房”称号不足百家，而取得“规范药房”称号的医疗机构在创建之初，药品质量管理抓得紧，通过验收后便放松了要求，出现药品质量管理滑坡现象。

究其原因，一是群众对药械法律知识和安全用药知识掌握不多，识别假劣药能力和自我保护意识仍然薄弱，给假劣药械、过期药械、违法药械提供了生存的空间。二是农村药品协管员、信息员职责未充分发挥。目前县级药监部门都聘请有药品协管员、信息员，但基本上由镇、村工作人员兼任，无法腾出较多精力顾及药品监督，而由于对食品药品安全监管的基本知识还相对缺乏，对农村药品市场情况敏感度不够，很难发现问题及发挥宣传政策和举报协查作用。三是医疗机构重医轻药的观念没得到根本改变，认识不到规范药房的重要性。四是涉药企业对药品管理认识不到位，知识更新缓慢，导致药械经营和使用过程中存在一定安全隐患。五是药品监管队伍力量不足。

对此，业内人士建议:要强化用药安全，必须实施重点企业和重点品种监管机制，对在信用等级中被评定为失信、严重失信的药品企业，实施重点监督管理和对特殊药品、易制毒药品等重点品种监管，加大日常监督频次和检查力度，从而使企业切实做到规范经营。

扎实推进农村安全用药“监督网”，定期召开农村药品协管员、信息员用药安全培训，同时将“规范药房”创建作为新型农村合作医疗工作的重要内容，凡没有达标“规范药房”的乡镇卫生院、村卫生所（室）及个体诊所不能纳入新型农村合作医疗定点医疗机构，并建立“规范药房”的督查回访制，逐步建立药品监管长效机制，实现保障公众用药安全有效，促进社会和谐健康发展。 ·徐蔺·

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