求医问药：想说爱你不容易

□李鹏

长久以来，大型医院以自身医技高超、服务全面而在老百姓心中享有良好的口碑；同时，他们也以收费高、看病难的现状饱受争议。在如今患者的思想里，依然根深蒂固地存在着“有病就去大医院的”传统想法。社区医院价格低、节约时间依然不能受到患者的青睐。

笔者的家属曾因急病在驻济某大型医院就医，手术做完、住院16天之后出院，共计花费十几万元。对笔者这一普通家庭来说，着实难以承受。然而，当报销结果出来时又令人大跌眼镜，居然只报销了2万元！经过事后病历核实发现，这都是因为在治疗过程中使用了进口药和不在医保范围之内的药物所致。

坊间曾有这样一种说法，医生开药都是“有原则”的，开药越多、价值越高，医生自身所得到的“提成”就越多。姑且不论说法是否真实可信，这话在患者口中传出本身就代表了他们的不满意。给医生的提成，用较为正式的词语来形容，就是“以药养医”。这个政策的起源，还要追溯到1950年，诚然，在经济不发达的过去，用这种方式促进医院发展无可厚非，但是现在，经济发展、医疗发展迅速、人们就医需求增加，是到了需要改变的时候了。2012年1月，时任卫生部部长陈竺表示，要在“十二五”期间全面取消以药补医，理顺补偿机制，并列出了时间表：2012年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。当日历牌翻到2014年的10月1日零时，济南市实现了县级医院综合改革的全覆盖，也就是在试点医院里，老百姓将进价买到药物。这当然是一个大的进步，但是大型医院的药价依然居高不下，距离改革还有一定的距离。作为医术高超、挽救病人生命的“白衣天使”们，一旦被“铜臭”所熏染，那就变了味道，不能再称之为“救死扶伤”了。国家既然一直打压高药价、并已经规定将要免除“以药养医”的时间表，那么执行力度问题又是大家所关心的另一话题，执法部门应当加强严管、医院应该遵守、医者应当自律，只有做到这三点，患者才能真的“喜笑颜开”。

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