济南市中心医院孟庆义拯救血管的“清道夫”

20多年来,他一直坚守手术一线,先后治愈了数千人。有需要截肢的患者,到了他这里仅仅需要微创手术就能治愈；有的患病多年濒临死亡边缘,他却用神奇的医术让患者找回新的春天……最令人叫绝的是,在一次下乡义诊时他仅凭一双肉眼,居然从人群中一下子“揪”出了6名布加综合征患者!至今,这件事在圈里都津津乐道。

截至目前,经他亲手治愈的布加综合征患者就有1300多例,这一数量在国内绝对名列前茅。因为慕名前来的患者太多,他的手术安排得非常密集,记者“预约”了一个多月,才算在一个临近中午的时候见到了这位堪称血管外科妙手神医的孟庆义主任。

靠一双肉眼“揪“出6名患者

“等等,这位老乡,您觉得自己患上静脉曲张,但或许不是……来,让我看看您的肚皮?”孟庆义清楚地记得,6年前一次基层义诊时,面对一位前来咨询的“静脉曲张”患者,敏锐的直觉告诉他,这应该是一名布加综合征患者。

当村民掀起褂子时,肚皮上面弯弯曲曲盘着的类似蚯蚓状的血管凸起让人触目惊心。孟庆义果断地说:“这位老乡,你患的应该不是静脉曲张,它叫布加综合征,走,跟我一起回城里治病吧。”

接下里,孟庆义在这个不大的村子里面,仅仅凭借自己的一双肉眼,他一口气又找出了5名布加综合征疑似患者,后经进一步确诊,准确率100%!后来,孟庆义一一给他们看好了病,从此以后,村子的人都亲切地称呼他“孟神医”。

经常蹲点练就一双“火眼金睛”

孟庆义告诉记者,很多“静脉曲张”患者其实患的是布加综合征,因为两种病的外部特征非常接近。什么是布加综合征?对于这个大多数人陌生的词汇,他解释说,一般医学上认为,这是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。

孟庆义用它的症状表现进一步解释:劳动后心慌气喘,肝脾肿大,下肢发生静脉曲张,常常容易被误诊为肝硬化腹水和不孕症,最容易被误诊为静脉曲张。“静脉曲张其实是它的一个由血管堵塞引起的并发症,实质是下腔静脉堵塞。”孟庆义说,很多患者往往误以为自己就是静脉曲张,结果因此耽误了治疗。这些年来,很多疑似“静脉曲张”的布加综合征患者被孟庆义的“火眼金睛”一扫,才找出真正的病因。

说到如何练就“火眼金睛”,孟庆义告诉记者,这也并非易事,为了深入研究,他经常下基层“蹲点”,多次深入到病人家里和病人同吃同住,寻找病因。

对已经治愈的病人,孟庆义也会定期走访,“记得曾有8个病号全部来自菏泽,而且都是一个村。我就住到了村里,后来发现他们不仅生活条件差,而且饮用水不干净,含碘量很高,很少吃鸡蛋等富含蛋白质的东西。”孟庆义说。

破解国内血管领域公认的难题

自1991年开始研究微创介入治疗布加综合征,1994年应用到临床,现在孟庆义已亲手治疗1300例,手术量在全国名列前茅。

“现在98%的病人都是通过微创介入手术治愈的,微创手术见效快,症状轻的病人手术后三天就可以回家了。”当然也不是所有手术都是那么轻松的,“做过最大的手术是8个小时,病人病情重,手术过程出血量大,预备了1万毫升的血还不够。”

孟庆义指出,布加综合征如果不治,最终会呕血、肝功衰竭死亡。“所以不要轻易地认为自己就是静脉曲张,一定要揪出真正病因,及时治疗。”

布加综合征合并血栓是在治疗中可能出现的一种并发症,合并血栓如果不及时治疗或者治疗不当,会引发急性肺栓塞从而致命,所以不能进行微创介入手术,这在医学上是一个难题更是一个禁区。

但孟庆义却没有轻易放弃这个血管微创手术禁区,他经过精心钻研,终于在2013年破解了这个国内血管领域公认的难题。

“对于血栓,过去只能开大刀把它拿出来,伤口难愈合而且费用高,风险极大。而现在,利用微创技术,先把阻塞病变和血栓之间打一个直径10毫米的小孔,让血液流动起来,通过物理作用冲刷,融掉血栓,这样不仅不用放支架,而且还不要开刀治疗,给病人减轻痛苦,还省了不少费用。”

采写/王丽

见报时间:2015年11月25日

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