济南市传染病医院脂肪肝门诊专家提醒您：别把脂肪肝不当回事

大家可能发现，身边人群患脂肪肝的人越来越多了，且大多数人不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要治疗呢？济南市传染病医院肝病五科主任张照华主任医师就和您聊聊这个事。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是脂肪性肝病的简称，系一种多病因引起的肝细胞脂质主要是甘油三脂蓄积过多的病理状态。当肝脏内甘油三酯含量超过肝湿重的5%~10%时，大批肝细胞会相继出现脂滴，我们就可以认为这个人有了脂肪肝。肝脂肪变虽然是一种病理改变，但临床上绝大多数脂肪肝主要通过肝脏B超、CT和磁共振等影像学检查发现。

脂肪肝已成为中国第一大肝病

最近十余年来，中国慢性肝病的病因谱发生了显著变化。一方面，在我国，乙肝病毒携带率已经由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%；另一方面，随着生活方式的改变、人口老龄化以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，中国脂肪肝患病率迅速增长，且起病渐趋低龄化，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国第一大肝病。最近几项基于城市人口的抽样调查表明，中国成人脂肪肝患病率为2.5%~35.4%，尤其肥胖、2型糖尿病、高脂血症以及代谢综合征人群患病率更高。

脂肪肝有什么危害？

脂肪性肝病分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。我们通常所说脂肪肝多指非酒精性脂肪性肝病，根据疾病进展的不同病理阶段分为，单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及肝硬化，甚至肝癌。

危害之一，脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化，一般来说，非酒精性单纯性脂肪肝10~20年内发生肝硬化的比例很低，仅为0.6~3%；不过一旦发展到非酒精性脂肪性肝炎阶段，10~15年内肝硬化的发生率升高10倍，尤其65岁以上的老年人群。危害之二，脂肪肝可以发生肝癌，而且非酒精性脂肪性肝病相关肝癌多无明显肝纤维化，2型糖尿病和代谢综合征可能是发生肝癌的帮凶。危害之三，脂肪肝与十几种肝外恶性肿瘤密切相关。危害之四，脂肪肝病人高血压病，心脑血管病风险增加。另外儿童脂肪肝的危害不容忽视，脂肪肝导致的心脏脂毒性，可造成心肌收缩无力，甚至猝死。

最新无创脂肪肝检查技术

最近济南市传病医院新开展几项无创脂肪肝诊断技术如FibroScan肝脏瞬时弹性检测技术，瞬时弹性记录仪通过震动控制瞬时弹性成像技术测定肝脏硬度，来间接评估肝纤维化及肝硬化。通过受控衰减参数（CAP）来定量检测肝脂肪变程度。核磁共振质子波谱分析，13C-辛酸呼气试验等对定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度，在单纯性脂肪肝人群中发现脂肪性肝炎将起到重要作用。 （通讯员张照华）

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