患儿扎堆 腹泻感冒势头正旺

□女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青

“今年的儿科门诊爆发来的比去年早了很多，从10月30日开始大家就进入了加班模式，一天最多就有近500位患儿接受输液。”济南市妇幼保健院儿科门诊护士长刘志红介绍，随着冷空气的强势抵济，儿科门诊的患儿人数明显增多。“单11月20日一天就接诊了892例患儿，最主要的还是呼吸系统和消化系统的患者。”儿科门诊主任刘志刚讲到。

面对门诊患儿扎堆的状况，记者走进济南市妇幼保健院跟随儿科门诊护士长刘志红体验儿科门诊工作，一下午的时间，从导医台、专家门诊、现场秩序维护，到做皮试、拿药、加药、注射、现场巡回……3个小时的体验，无暇喝水、无暇上厕所，更没有休息时间。

专家门诊号源早满配药窗口一坐就是4小时

下午2:00记者一进就诊大厅，就能看见儿科门诊的就诊队伍，十几米的排队长龙从儿科门诊一直蔓延到了一楼大厅门口。有大约30位患儿家属在排队就医。此时的分诊台两位护士，面对着四波患儿家属的提问，“预约挂号从哪签到？”“中药房从哪里？怎么走？”“我孩子有点发烧能不能先看上？”夹杂着不远处婴儿的啼哭声，护士只能尽可能靠近家属才能听清问题，再大着嗓门一一回复着。

一旁的预约仪器上显示，当日的六位专家号已经全部号源已满，现场预约的患儿只能排队看普通门诊。“我们的专家门诊号早在一周前就对外开放预约，经常早早地就号源已满，一般按照工作时长上午预留50个专家号，下午是45个。但是实际肯定比这个数量多，有再来复查的患者，还有来咨询的患者，这样算来每天至少为100例患儿问诊，记得最多的一天，一个人从早上7：30到晚上9:00左右，就看了160位患儿。”刘志刚主任介绍。

透过窗口，记者看到治疗室五位配药护士正在谨慎认真地为患儿配药。每一位患儿的药品、水剂粉剂如何调配，药品的确认，患儿姓名、取药号码、药品的核对，从拿到药到配药成功要反复确认三次，每位患儿配药时间都要在5分钟左右。“哪怕患儿人数激增，家属催促，严谨也要摆在第一位。”刘志红护士长交代。记者看到一位护士，伸手敏捷地拿到一位患儿的药剂，这位患儿需要打三瓶点滴，包括青霉素类药剂，确认取药单已经做过皮试后，核实药品名称、患者姓名后，按比例调试，检查水剂、粉剂的密封情况，是否有杂质后兑比，完成一系列工作后，再进行一次核实，将粉剂充分摇匀后，传导给输液室护士进行注射。她们动作熟练，注意力高度集中，但是眼前的配药盒依旧不见减少。

一位护士告诉记者，她从早上8点开始分药到12点一直没有站起身的时间，只顾埋头配药。而作为护士长的刘志红掌管整个门诊大小事宜，仅在儿科门诊内繁忙工作的一天，手上的计步器就能显示行走了2万多步路程。

腹泻、感冒患儿增多 重症增多容易反复

“这个阶段的儿科门诊爆发，主要以支气管炎、轮状病毒感染多见，很多患儿来院治疗时症状较重，肺炎的比较多，而且病程常，一般十几天才见好转，病情时有反复。”刘志刚主任表示，冬季是呼吸道疾病高发期，儿童容易出现头痛、呕吐、腹泻、发烧等症状，尤其是肺炎发生率较高，其中感染病毒的人群以学龄前和学龄期的儿童为主，这类人群要尤为注意。

值得强调的是，二宝家庭小心孩子之间的互相感染，刚接诊的一例患儿就是大宝、二宝因感冒来院就诊，因为大宝生病期间家人并未对二宝做任何防护措施，3岁的二宝就跟着姐姐看病，咳嗽咯痰二宝都紧贴着大宝，无疑增加了发病几率，事实证明，二宝就是被姐姐传染导致感冒发烧。

另外，针对于轮状病毒感染的患儿，要注意及时补液。轮状病毒发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。因此建议，孩子发病后不要乱服药物及时就诊，并在医师指导下用药。同时，由于轮状病毒主要通过粪便、口传播，所以家长一定要把好“病从口入”关，注意孩子的日常卫生，饭前、便后洗手，不要吃生冷食物，并定期给小孩的食具、玩具消毒。

就诊患儿激增 医院采取一系列工作分流

门诊患儿数量增多，大家聚在门诊大厅着急看病，难免会遇到有心急的家长着急看病偶起争执。也会有患儿家属不理解医护人员的行为。面对这些来自工作不愉快的小插曲，护士长告诉记者，患儿增多人手受限，这是我们存在的客观现状，但是大家并没有抱怨，尽可能的让步工作，加班加点高质量的保证每一位患儿得到满意处理。

整个采访过程，记者跟在护士长身后，没走几步就会有患者家属前来询问，问路、咨询、盖章……即便再忙在她们心中也没有埋怨。“我们要学会换位思考，孩子生病家人担心的心情我们理解，也希望患者家属也能体谅医护人员，我们会尽快最好的为患儿保驾护航。”刘护士长讲到。

医院为了应对门诊高峰，采取了一系列措施。加派人手、机动上班时间、全科人员调配等。“之前我们一个班13位护士，现在又加了两位，这样下来大家一周下来轮休不到一天的时间。”护士长介绍。根据每天患儿的就诊时间，机动调节作息时间，一天的工作时间再细分，有早班就早下班，晚班就延时下班时间。

“我们的普通门诊经常到了下午五点就诊队伍还排到分诊台，近30位患儿待诊，这就需要我们的医生班组全员调配，满足患儿需求，增设就诊窗口分流，争取越快越好的为每位患儿提供优质服务。”刘志刚主任介绍道。

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