一根细针的背后是“睡着”的艺术走近“最美健康守护者”济南市妇幼保健院麻醉手术室团队

济南市妇幼保健院麻醉手术室团队。

他们，是一群“幕后英雄”，是“绿衣天使”，他们常年蹲点在手术室，以麻醉剂为“武器”，被口罩遮住的脸庞，露出一双双明亮的眼睛。或许，掌声不属于他们，鲜花也不属于他们，他们就像绿叶随风摇曳，抚慰着患者的安宁与镇定。很多人认为，麻醉就是打一针，而事实并非这么简单。当麻醉医生将患者送入“梦乡”之后，还要时刻关注手术台上的一举一动，监测血压、心率等生命体征，监护仪上的波浪线，是麻醉医生陪患者的“睡着”艺术。他们，迎着晨曦，踏着朝阳，是保障全市妇女儿童的“先遣队”，参与一场场惊心动魄的生死急救……他们就是济南市妇幼保健院麻醉手术室团队，这支优秀的队伍获得第五届“最美健康守护者”。

无痛分娩麻醉医生送给女性最温柔的礼物

济南市妇幼保健院麻醉科手术室是全院危急重症抢救的所在地，承担着全院24小时危重症抢救、急诊手术麻醉及分娩镇痛的开展。据该院党委书记张运利介绍，麻醉手术室每年完成2.3万人次手术，镇痛分娩自2015年开诊以来共完成2.3万人次，为提高自然分娩、降低剖宫产率作出了突出贡献。2019年3月，医院成为首批国家分娩镇痛试点单位。

“来，深呼吸，大口喘气。”凌晨三点，该院麻醉科的常医生一边安慰产妇，一边快速准备麻醉穿刺包。此时，躺在床上的产妇刘女士双手紧紧抓着栏杆，在常医生的指导下，她扭转着的紧张的身体慢慢放松下来。“不要动，现在要在你的腰上打个局麻，可能会有点痛，坚持一下。”常医生一边跟产妇交流，一边麻利地穿刺置管，推麻醉药，趁着短短的宫缩间歇，分娩镇痛顺利完成，不到5分钟，产床上传来了轻微的鼾声，原来是麻醉药品起效了。其实，这只是一个普通的夜班，他们一年365天都是循环往复。

“分娩镇痛通过硬膜外途径使用持续输注泵给药，可提供安全有效的临产镇痛。为保证母亲和胎儿的安全，整个分娩过程中产科医生、助产士与麻醉科医生共同监测产妇情况。”该院麻醉科主任刘伟介绍，产妇在待产时疼痛减轻了，意识清醒能很好地配合医生，参与到整个分娩过程中，可以在第一产程得到休息，当宫口全开时，就能顺利完成整个分娩。

据了解，分娩镇痛不仅降低了产妇的剖宫产率和侧切率，还有效减少了产妇在生产时的疼痛，消除了产妇家属的焦虑。济南市妇幼保健院从2015年开始全面实行24小时无痛分娩，从最初一个月的不足50例，到现在的六七百例，分娩镇痛率达到80%，受到越来越多产妇的接受和认可。

24小时驻院值守，每一例分娩中全程参与，使产妇不必再面对漫长而剧烈的宫缩疼痛，享受整个分娩体验。同时，该院的产科医生、助产士、新生儿科医生等各司其职，打造多对一协作团队，为母婴安全上一道锁。

麻醉是一门技术更是一门艺术

麻醉是一门技术，更是一门艺术，麻醉医生就像一部电影的摄影师、灯光师、特效师。一个成熟的麻醉医生应该是一个全科医生，不仅要熟悉各种外科手术的操作过程，还要熟知内科知识，利用各种仪器监测患者生命体征。一旦术中出现问题，就要及时采取治疗措施，保证患者生命安全。

今年84岁的王奶奶盆底脏器脱垂（子宫及阴道前后壁脱垂）7年多，2019年又被诊断为阿尔茨海默症，并且合并下肢肌间静脉血栓、多处动脉粥样硬化斑块形成、冠脉中度狭窄、多发脑梗、腰椎血管瘤、腰椎盘突出等多种疾病，考虑到老人年龄大且合并症多，手术风险大，济南多家医院都不愿意收治。

经多方打听，老人子女将她送到济南市妇幼保健院进行医治。“要为老人解除痛苦，手术风险是一方面，麻醉面临的风险可能更大。但患者把生命安全交给我们，我们必须要全心全意地为人民健康保驾护航。”刘伟通过请教外院专家和科内多次集中讨论，最终决定选择喉罩全身麻醉，采用小剂量静脉逐渐滴定麻醉诱导，密切观察患者的循环、呼吸、氧合及通气等状况，直至达到合适的麻醉深度，判定麻醉药物的准确用量。

因为有了前期的多项准备，王奶奶的手术顺利完成，在医院病房康复6天后出院。

“临床麻醉手术、危重病人抢救、分娩镇痛以及无痛人流、麻醉门诊、全身麻醉、椎管内麻醉、有创动脉及中心静脉监测、动脉穿刺术、深静脉置管术、自体血回输技术、重症病人B超心肺监测和多模式术后镇痛等工作都有麻醉科人的身影。”刘伟说，麻醉不仅是让患者“不痛”，更能保障患者安全、舒适地度过生命攸关的围手术期。

据悉，济南市妇幼保健院麻醉科年麻醉手术1万余例，各类术后镇痛8000余例，分娩镇痛6000余例，分娩镇痛率达到80%，门诊手术1万余例，成人危重病人抢救50余例。人员数量、业务水平、仪器设备数量及先进程度均居同级别医院领先地位。

充满活力、干劲十足“幕后英雄”是最美的“绿衣天使”

麻醉工作是一份幕后工作，相比于在“聚光灯下”自带光环的妇产科医生，麻醉医生的出场往往过于“简朴”。尽管如此，济南市妇幼保健院麻醉手术室一直将“规范、安全、温馨”作为服务理念，将患者的美好无痛生活，作为努力的目标。

“快！快进来！产房来一例怀疑羊水栓塞病人。”走廊里传来护士长急促的呼叫声,大家扔下手中的筷子，飞快跑进手术间。“病人呼吸心跳骤停，立即胸外按压！准备电除颤！开通两路静脉通道，气管插管，备全麻，呼叫全院抢救小组”，麻醉科医生紧急下达医嘱。“病人有心跳了，有自主呼吸了！立即手术！”抽血、量尿、加药、加压输血、维持呼吸循环稳定……一切都在紧张有序地进行着，抢救成功，病人的血止住了。

医学界流传着这样一句话：手术医生“管病”，麻醉医生“管命”。一台成功的手术不仅需要医技高超的外科医生，更需要经验丰富的麻醉医生。手术开始后，患者要求“不疼”，外科医生要求“肌肉松弛”，这正是麻醉医生的工作内容，但任何一个麻醉医生心里都清楚，更为重要的是“保命”。

学科的发展，人才是关键。近年来，麻醉科室通过引进来、送出去和自身培养等多种方式，加强科室的人才队伍建设，不断完善科室的人才梯队。该科室先后被授予“济南市巾帼文明岗”“济南市巾帼建功竞赛活动示范岗”“济南市五四红旗团支部等荣誉”，多人荣获省、市级先进个人及岗位能手、优秀护士等。

为了更好地服务手术患者，不断提升手术室护理质量，科室率先开展优质护理工作，得到病人及家属好评。

一支充满活力、干劲十足的团队，他们不忘初心，致力于治病救人的崇高事业；他们不辱使命，践行着救死扶伤的伟大天职；他们心系病患，用精湛医技与满腔热血承起生命重托；他们只问耕耘不问收获，他们是无影灯下最美的“绿衣天使”。

（本报记者 邱天 通讯员 董自青）

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