本报记者 王沛芳 通讯员 解秀珍
他,将中医辨证论治理论与现代医学成果相结合,灵活运用于临床疾病的治疗,并在中医治疗的基础上,努力学习现代医学知识,做到了解剖熟练,手术技术过硬。
他,从第二军医大学东方肝胆外科医院进修肝胆外科以来,每年主持开展各种重大手术600余台次,2012年被章丘市卫生局授予“德艺双馨,模范医师”。
他——就是章丘市中医医院主任中医师毕德明。
注重规范 手术犹如行云流水
2014年的一天,一位患者经120救护车急送到市中医医院。这是一位刀刺伤病人,最致命的一处位于中腹部偏右,失血性休克,腹穿抽得凝血。开腹手术由毕德明主任主刀。进腹后发现伤道沿肠管,肠系膜根斜向腹主动脉,大量鲜血涌出,他迅速控制出血上下部位,减少出血,显露出血部位,发现腹主动脉断裂,部位在腹主动脉的下部,左右髂总动脉的分叉部上方2cm。他用血管夹控制破口上下血管,修剪血管断漏,行血管吻合术,同时修补破裂的血管,术后病人出血停止,生命体征恢复正常,后续转入ICU治疗。这标志着本院普外科技术水平达到了一个新的水平!
“手术规范对于医生来讲是相当重要的,只有掌握了规范,才能在临床诊疗中少出偏差。不能自己想怎么做就怎么做,给病人的恢复带来麻烦。记得有个手术大家曾说过:手术是执行过程,而不是思考过程。所以,做手术前,心中应该有个宏观的把握,思路清晰才能有的放矢。”坐在记者对面的毕主任,已过知天命的年纪,说话条理非常清晰。他主持的手术经常是一气呵成,所以医院的同事们总结了四个字:行云流水。那种感觉大概如听交响乐,结构严谨、起伏优美、意蕴深远,有慢板的轻松,有快板的紧张,氛围非常棒。这,应该是对他外科手术的最高褒奖吧。
微创时代 更加考验医生智慧
前不久,他接诊了一名50多岁的女性病人,诊断为胃癌,病变在胃体部,病理诊断为腺癌。经过缜密的术前准备,在全麻下行腹腔镜胃癌根治术。术中证实术前诊断,因病变范围大,无法保留残胃,最终选择全胃切除术,手术参照D2胃癌根治术,处理血管,清扫淋巴结均达到开腹手术的标准,腹腔镜技术得到了充分适用,而且发挥了超声刀的优势,空肠食管Roux-en-y吻合。消化道重返,整个手术过程顺利。术后病人恢复顺利,无并发症发生。这标志着本院普外微创手术达到了新的阶段。
“现代微创技术对医者提出了更高的技术要求,这就需要临床大夫有良好全面的医学知识和技能。在什么情况下实施什么样的微创手术,是外科医师在微创概念引领下,做出的有着非常智慧的合理治疗选择。”微创手术后,病人的疼痛强度较开放手术大大减轻,体力恢复程度明显,并发症显著减少,很多病人倾向于这种手术。通过毕主任的详细描述,记者明白了他想打造一个微创品牌的信心和决心。
据了解,该院2006年引进腹腔镜技术,熟练开展腹腔镜手术。主持开展各种普通外科手术,肝内、外胆管结石综合治疗,肝切除治疗肝内胆管结石,高位胆管癌的根治性切除术,肝癌、巨大肝癌的肝切除术;胃癌根治术、胃大部切除术等等,可谓是百花齐放,硕果累累。
永不止步 希望实现大医之梦
翻翻毕主任的履历,记者发现了一串闪光的足迹:他善于总结临床经验,积极撰写医学论文。先后有20余篇学术论文分别发表于《中国中西医结合杂志》《中华胸心血管外科杂志》《中国实用外科杂志》《北京中医学院学报》《河北中医》《中国肛肠病杂志》《临床误诊误治》《中国保健医学导刊》《中华中西医结合杂志》等。努力开展科研工作,先后有三项成果分别获得济南市科技进步叁等奖(2项),章丘市科技进步奖(1项),有一项课题在省中医局立项。
“我曾到广东省中医院、上海龙华医院等较高端的中医院开会参观学习,目睹了他们的专科发展,以及发展的理念,深受触动。前几天又到齐鲁医院的手术室参观了一下,突然感觉有些炫目!四十七个手术间,现代化的手术室设计理念体现的淋漓尽致,能量平台、高清腹腔镜、数字教学系统琳琅满目,叫人羡慕不已!我们现在已经是三甲,但我们仍有差距,仍需努力!”记者坐在毕主任的对面,听着他的“大医之梦”,也禁不住为他的梦想喝彩。林语堂说过,梦想像种子在地下一样,一定要萌芽滋长,伸出地面来,寻找阳光。相信再过五年,或者十年,市中医医院也已经拥有了技术一流的外科医师队伍,已经能够与广东省中医院、江苏省中医院等国内名院比肩!
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