“羊毛出在羊身上”

10月25日，兖州市人民医院新院工地门口，醒目的提示牌上标注着“距离兖州市人民医院新院工程竣工还有123天”的字样。这意味着，如果工程顺利，这座耗资巨大、按“顶点定位”设计建造的工程，将在明年初竣工。

在现任兖州市人民医院院长亓仲儒的年度工作报告中，他称新医院的建设和启用“将带领人民医院进入一个全新的时代”。

在乐观和憧憬之外，大手笔的新医院带来的还款压力，也将随之显现。公开资料显示，近三年来，兖州市人民医院业务收入总体有所增加，但增速缓慢。2010年，其门诊量为28.5万人次，住院病人达到3.2万人次，业务收入1.98亿元，2011年业务收入接近2.09亿。今年1至9月份，业务收入达2.13亿。

对兖州市人民医院熟知的济宁卫生系统业内人士估算，兖州市人民医院的药品和医用材料的成本，可占到总收入的60%以上，再扣除庞大的人力成本、水电气暖、办公经费等各种基本运行费用，结算后净利润所剩无几。“满打满算业务收入3亿元的话，纯利润也就在2000-3000万元。”“用这样的利润，根本无法承担6.5亿的工程款和利息。”该人士还介绍说，在建高楼、买设备盛行的当下，这些有工程在身的医院，年底结算时，账面数字大都为负数。尽管兖州市人民医院拒绝透露近年来其利润及结余情况，不过该院办公室一名孙姓副主任表示，新院建设是由兖州市教育（卫生）重点工程建设领导小组办公室负责组织实施，“医院哪有钱盖楼？”

耗资10亿元扩建项目的曹县人民医院，偿还能力同样有限。

副院长韩春慧称，如新院区一栋5层的门诊楼，2005年就已开工，但由于资金链紧张，2010年都未建起。2010年该院启动扩建项目后，追求利润的趋势异常明显，业务收入快速增加，2010年曹县人民医院业务收入1.13亿元，2011年达到1.5亿元。“今年，我院的业务收入目标是2.2亿元，上半年刚好完成1.1亿元。但现在，的确是我们最困难的时期。”该院副院长韩春慧说道。

另有卫生领域人士认为，医院如此高的收入增长速度并非正常现象。“业务收入，归根到底是百姓的看病钱。在目前基本药物实行零差率，药品加价被限制，为何这两年有如此规模的迅猛增长，只能是羊毛出在羊身上。”曹县人民医院一位近期离开医院的医生告诉记者，目前该院800多名医护人员虽然工资未有变动，但奖金普遍降低，院方定下任务额，医生完不成任务额会被扣奖金。“患者进了院，就是让你多做检查。”

在其院方的贴吧内，关于此的话题争论往往引发众多医护人员参与，从中也可看出部分医护人员良心的焦灼和不安。

今年6月1日，一个帖子这样描述：有些人挣钱挣的（得）不要脸，不该做的检查他做，不该做的手术为了挣钱也做，特别是这不该做的手术，病患不只是花了钱，更重要的是多受了罪……某些特殊的科室，更是疯狂手术……”另有长期发帖、显示为该院医生的网友跟帖：所以药占比是罪魁祸首，降低药占比，到（倒）催生了乱开检查。“政府投入不足，医院要生存发展，负债肯定要由病人买单。”中国医学科学院卫生政策研究中心研究员代涛针对县级医院负债曾经直言。

有的患者告诉记者：“购买先进医疗设备提升医疗技术水平无可厚非，但现在大病小病进了医院就是检查，设备却成了赚钱的机器，政府部门应当加强监管。”

医生说，曹县人民医院内新引进的1000多万元核磁共振，患者做一次的费用是700元。这种大型医疗设备的引进使用，需要省卫生行政主管部门的审批，并要作出评估报告。

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