治疗肝癌 手术效果更“微创”

医生为病人进行解剖性肝段切除手术■本报记者 戴余乐 文/图

为更好地服务地区肝脏肿瘤患者，帮助其精准切除癌变肝组织，最大程度保留健康肝组织，乐山市人民医院外二病区引进并熟练运用了解剖性肝段切除术。

肝癌，作为我国病死率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤，其不仅病恶性程度大、病情发展快，治疗难度也非常高，且效果不明显。

那么，有没有更好的方法能最大程度地保留正常肝脏组织、保证肝脏功能的基础上，精准地将肝癌病变组织切除呢？近日，乐山市人民医院便成功为一名肝肿瘤患者实施了解剖性肝段切除术，精准清除病灶，解除病痛折磨。

病来如山倒

35岁青年命悬一线

“这次如果不是市人民医院外二病区的医生及时为我进行手术治疗，情况就可能另说了。”7月4日，记者在乐山市人民医院外二病区采访时，正处于术后恢复中的患者刘金（化名）用简短的话语表达了对成功救治他的医生团队无限感激之情，“手术后我才知道，原来我在被送往医院的途中，就已经处于了混沌状态。当时如果哪个环节稍微延误一点，后果就很难想象。我能够重获新生，真的要感谢市人民医院，感谢外二病区的医护人员。”

刘金今年35岁，金口河区永和镇人。7月2日早上，他突然出现了腹痛、头昏的症状。起初，这并未引起刘金重视，他以为只是劳累所致。可几个小时后，身体不适感剧烈加重，刘金才在家人陪同下来到当地医院就诊，经检查后发现，刘金腹腔内有大量出血，需立即转院，前往乐山市人民医院治疗。

“刘金是当天晚上8点左右到达我院，当时，他休克表现已经非常明显，不仅四肢冰凉，意识也很模糊，状况非常危急。”回忆起接诊的一幕，乐山市人民医院外二病区主治医师、外科硕士高峰畏告诉记者，当时他已下班回家，接到科室紧急电话后，在科主任、硕士研究生导师雷泽华的统一调配和指导下，当即赶回科室参与抢救和相关工作的准备，根据各项检查结果术前诊断为肝癌破裂导致出血性休克，最终拟定急诊实施解剖性肝段切除手术。经手术证实患者腹腔内出血量达到2500多毫升。

“以一个正常成年人为例，体内大概有4000—5000毫升血，一旦出血量超过50%就会有生命危险。而刘金这种情况，倘若不是其个人体质较好，且属于亚急性出血，可能早就失去了救治的意义了。”高峰畏告诉记者。

“微创”手术

点亮患者重生之光

就在入院一个半小时后，刘金被推进了手术室。经过3个小时的紧急救治，刘金的肝癌所在的肝段被完整切除。医生表示，“刘金术后情况良好，无任何不适反应，继续观察一个多星期，就可出院了。”

高峰畏介绍，解剖性肝段切除术相比传统肝切除手术，不仅具有创伤小、术中出血少、并发症少、符合无瘤原则、术后恢复快、肿瘤转移和复发较率低、远期效果好等特点，还能改善患者术后生存质量、延长恶性肿瘤患者术后生存期。“这项技术是一个真正意义上的‘微创\’手术，其不仅具有形式外在上的‘微创\’，更是在治疗效果保障上的内在‘微创\’。该技术能在精准清除目标病灶的同时，最大程度保留正常肝脏组织，最大限度控制术中出血和全身性创伤侵袭，使患者获得较好的术后效果。”

据了解，解剖性肝段切除术属于高难度手术，其必须依托当前高度发达的现代科学技术作为支撑。术中，医护人员必须严格遵守精准肝脏手术的理念，精确定位肿瘤与肝组织及周边血管关系，结合核磁共振图片资料，确定切割范围，并谨慎评估残肝风险，以保证手术安全性和术后康复效果。要做到这几点，就需要整个手术团队具有高水准的实践操作能力。

5小时背后

是数年如一日的坚持

1个多小时检查诊断并制定手术方案，3个多小时手术时间，短短不到5个小时，乐山市人民医院便为命悬一线的肝肿瘤患者解除了病痛。但是，就在这几个小时的背后，却承载了医院外二病区全体医护人员数年如一日的坚持。

经过乐山市人民医院外二病区医疗技术团队多年的努力，目前，该科室解剖性肝切除技术已趋于成熟，可治疗适合肝切除的良恶性肝脏疾病。采访中，记者还了解到，就在前几天，医院外二病区还为一名80多岁的高龄患者成功地实施了解剖性肝段切除术，另一名中年肝癌患者也实施了标准右半肝切除，他们术后恢复情况良好。

雷泽华主任告诉记者，科室肝肿瘤外科治疗小组起步虽晚，但起点很高，一开始就站在肝肿瘤外科治疗的医学前沿的高度，并借助医院强大的学术平台，不断加强与川大华西医院、上海瑞金医院等大医院之间的交流合作，将肝癌治疗技术的应用持续深化。“因此，我们有信心，也有能力帮助更多肝肿瘤患者解除病痛，找回健康，让他们不必再在求医路上远程奔波。”

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