“家庭医生”应尽快推广

■ 试何

据媒体报道，沙湾区从2014年6月起，整合151个乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室医疗资源，312名责任医生组建成163个家庭医生服务团队，与5万多户居民签订了服务协议，服务人数达15万多人，初步形成了以辖区居民为服务对象、公共卫生服务团队为指导、家庭责任医生为服务主体的“分片包干、团队合作、责任到人”的城乡医疗服务网络。而家庭医生签约服务的内容，主要包括医疗、护理、用药指导、心理咨询和预约上级医院转诊等，以慢性病患者、孕产妇、儿童、老年人、低保家庭、离退休干部等人群为重点签约服务对象。

此举从根本上转变了乡镇卫生院和社区卫生中心、村卫生室的服务形式，形成了家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续的契约服务关系，受到了群众的普遍欢迎。

其实，家庭医生并非新词。美国、加拿大等国家的家庭医生制度已经非常成熟。这些国家的居民生病后首先是找自己的家庭医生，如果病情需要，才由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。这与我们大病小病都跑到大医院凑热闹形成了鲜明的对比。

早在几年前，我国的一些地方也开始试行家庭医生制度，但因在医疗费用报销、医疗资源配置、居民医疗观念转变等方面存在诸多问题，造成这一惠民举措的推进并不顺利。

为此，国务院办公厅近日印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确要求通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。

笔者认为，乐山市有关部门应该以《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的发布为契机，在对沙湾区的家庭医生制度进行深入调研的基础上，合理规划医疗资源配置，制定切实可行的相关医疗报销制度，积极稳妥地在全市范围内推行家庭医生制度。这也许是彻底改变“大医院里热热闹闹、基层医疗机构冷冷清清”现象的有效途径。

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