正视防治 才能战胜肝炎

据相关资料介绍，肝脏疾病目前是全球所面临的共同问题，仅乙肝和丙肝就影响着全球约1/12人口的健康。而在我国，慢性乙肝患者高达3000多万人，乙肝病毒携带者更是超过1.2亿人。肝炎病人是否需要隔离？乙肝病毒携带者等于乙肝患者？人们日常生活中对肝病有哪些误解？日前，记者就相关问题进行了采访。

误解1：乙肝病毒携带者等于乙肝患者？

正解：两种概念完全不同。

肝炎有很多种类，人们通常意义上说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。其中，甲肝和戊肝都是通过消化道传播，一般都是急性感染，而乙肝、丙肝和丁肝都是通过血液传播，既可以是急性，也可以是慢性。

目前，大家接触最多的当属乙肝，因此很多人“谈乙肝色变”。

“其实很多人对乙肝病毒携带者和乙肝患者两个概念混淆不清。乙肝患者具有传染性这一点是毋庸置疑的，但普通人与乙肝病毒携带者日常接触是不会被传染的。”乐山市人民医院感染性疾病科主任袁术生介绍，临床上，乙肝病毒一般不会通过呼吸道或是消化道传染（消化道黏膜有损伤或疾病的情况除外），对这类携带者不应视同已发病的慢性肝炎病人对待，除不能献血及从事直接接触入口食品、药品和医疗、保育工作等，可照常工作和学习，但要加强医学随访和相关检查。

误解2：肝炎都有传染性，需要隔离？

正解：学会预防，无需隔离。

那是否只要是肝炎就会传染？袁术生表示，其实肝炎的常见病因中除了病毒性肝炎以外，还有多种非传染性肝炎，如酒精性肝炎、单纯性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等都没有传染性。当然，如果是常见病毒性肝炎，如甲肝、戊肝，是消化道传染病，就需要进行分餐、粪便消毒等隔离手段。

那生活中对于有传染性的肝炎，我们该如何预防呢？袁术生表示，首先是勤洗手，尤其是幼儿园和学校集体生活的儿童，是甲肝接触传播的高危人群，更应通过教育，让他们养成便后洗手的良好卫生习惯。其次是注意用餐卫生，对一些易携带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等，一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯，注意饮食卫生，防止病从口入。

而对于乙肝或丙肝，正常生活中无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝或丙肝。这两种肝炎，均主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。如使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等。另外，与乙肝或丙肝病毒携带者发生无防护的性接触，可能会受到感染。若同时伴有其他性传播疾病，特别是艾滋病，被感染的危险性更高。

误解3：患乙肝后一定会发展成慢性感染？

正解：慢性乙肝感染可控。

袁术生介绍，临床上，感染乙肝病毒6个月后仍未被清除，称为慢性乙肝感染。

感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期感染者，慢性化的风险高达90%，而婴幼儿时期（0-5岁）的慢性化率则降至50%，而成人感染者中仅仅5%-10%发展为慢性感染。

因此，做好乙肝病毒的母婴传播阻断，做好针对婴幼儿的乙肝疫苗接种，慢性乙肝是可以控制的。据相关资料显示，自2000年我国将乙肝疫苗纳入免费计划免疫接种程序后，婴幼儿的感染率大幅度下降。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国5岁以下儿童的慢性乙肝发生率仅为1%，已达到欧美国家水平。

另外，医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植受者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝阳性者的家庭成员、有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等高危人群，也应该及时接种乙肝疫苗，预防乙肝发生。

当然，如果已经诊断为乙肝之后，也不要过于紧张。对于感染乙肝病毒的人来说，是否用药、怎么用药，都有统一的标准，医生会根据各项检查结果的指标来决定后续的治疗方案。不要盲目用药。当然也不能放任自流，坚持定期复查，听从医生的治疗建议，改善生活习惯，科学用药。

目前对慢性乙肝抗病毒治疗，只有干扰素和核苷类药物两种是经管理部门批准，有循证医学证据的，其它未经证实的“秘方”，大家都需要谨慎。

记者  戴余乐

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