打响眼底“保卫战” 过度用眼、抽烟酗酒等都会损伤眼底

眼底位于眼后节的底部，由视网膜、视神经纤维、眼底血管等的黄斑部以及视网膜后的脉络膜构成。凉山爱尔眼科医院眼科副主任医师吉江峰提醒，如眼底发生病变，则会影响人的视觉能力，对人的健康造成极大危害。若感觉视力下降或出现视野局部现“闪电”或“闪光感”时需提高警惕，及时到医院检查，并根据医生指导进行治疗。

眼底病变的征兆和治疗

吉江峰介绍，眼底疾病是眼科中常见病和高发病，占眼科门诊量的30%以上。过去以老年人为主的眼底病，近年平均罹病年龄提前至40岁青壮年，高发期足足提前了20年，严重的眼部疾病还可能致盲，一旦致盲将严重影响了一个人的生活质量与精神状态。

视网膜是决定视力好坏的关键因素，如果眼底出了问题，大部分患者表现为视力下降或视野受影响。例如，玻璃体出血的患者，会突然感到“眼前有个红色的帘子挡着”；视网膜脱离的患者，会发觉局部视野“灰暗”。某些眼底病，在还未发展成严重的病变前，也会有异常感觉。例如，患者在视野的局部，出现“闪电”或“闪光感”，则需要提高警惕，可能是由于玻璃体牵拉视网膜，形成了视网膜裂孔，需要去医院散瞳检查眼底，如有必要及时进行视网膜激光光凝，预防视网膜脱离的产生。

吉江峰说，眼科医学科技发展迅猛，以往很多被认为无法治疗的眼底疾病，现在都有满意的治疗效果。如玻璃体切割术，曾被认为是不可触碰的手术禁区，现在很多医院都已经常规开展。单纯玻璃体出血的患者，通过玻璃体切割术很快就可以恢复视力。对孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、增殖性糖尿病视网膜病变等一系列常见的眼底疾病，都可以达到较好的治疗效果。

除手术外，使用激光、生物制剂等治疗方法也可以治疗不同种类眼底疾病。激光光凝治疗等手段，拯救了大量湿性老年黄斑变性的患者，使他们能保存有用的生活视力。

戒烟限酒可预防眼底病

现在的人都有过度用眼的不良习惯，当出现眼睛布满血丝、视力模糊、干涩发痒，甚至还有刺痛感这些症状时，就在暗示你用眼过度了，此时一定要让眼睛休息几分钟。吉江峰还表示，对于患有糖尿病、高血压、风湿性疾病、肾脏疾病等系统性疾病的患者，应养成定期去眼科散瞳查眼底的习惯，至少每年一次。如果发现有眼底病变，应遵医嘱及时就诊。在生活上，应注意养成清淡饮食，规律作息的习惯。很多视网膜血管性疾患，例如视网膜静脉阻塞，就是因为血液黏滞度高，形成微小血栓，堵塞于视网膜静脉，造成血液回流不畅所致。

另外，应尽量避免抽烟、酗酒。酒精有扩张血管的作用，对于血管已经硬化的患者，骤然扩张血管可能会使血管破裂、出血。此外，烟酒会伤害视神经，造成中心视力和视野损害，眼科就有一种疾病，烟酒中毒性弱视。一方面，吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，长期如此，视神经纤维会发生变性；另一方面，烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B的含量下降，而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。这两个因素的共同作用，使得吸烟者视力下降发生弱视。

维生素缺乏易致视网膜功能障碍

视网膜内有三层神经元细胞，内部结构十分复杂，因此又被称为“第二大脑”，其生理代谢十分活跃。缺乏维生素很容易造成视网膜的功能障碍。

维生素A可以维持正常的视觉反应。缺乏维生素A会引起夜盲症，患者在光线较暗时，如傍晚看不清东西。老年人体内的维生素A储存量明显低于年轻人，患夜盲症的概率更大些。

维生素B12是参与神经髓鞘中脂蛋白的形成，维护神经髓鞘的代谢与功能，是健全神经系统功能不可缺少的。缺乏维生素B12时可引起神经障碍，而眼底组织，视网膜正是富含神经元细胞的组织。维生素B12缺乏时，可以造成视力减退，必须通过补充维生素B12进行治疗。动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等食物都富含维生素B12。严重缺乏的患者，也可以通过口服药物甚至肌肉注射的方法补充维生素B12。

本报记者杨恒

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