孕妇楼梯间急产 婴儿头朝下坠地

2018年3月12日，一个小生命呱呱“坠地”，也就在同时，他迎来了人生中第一个“劫难”——颅内出血，出血量竟高达80毫升。幸亏家人及时将他送到安徽省儿童医院，在医生全力抢救下，这个出生仅1天的小生命连闯“麻醉关”、“手术关”，终于脱离生命危险。据了解，对出生仅1天的新生儿实施神经内镜手术，这在安徽省尚属首例，全国也未见类似报道。

急产意外坠落 新生儿颅内出血

3月23日上午，安徽省儿童医院神经外科病房内，出生仅11天的幸幸（化名）正躺在保育箱里睡觉。如果不是头顶上的敷料，任谁也看不出，小幸幸刚和“死神”擦肩而过。

幸幸是霍邱人，12天前，在妈妈肚子里待足月的他“发作”了，全家人赶紧往医院跑。谁想到，妈妈还在楼梯间呢，幸幸就迫不及待地呱呱“坠地”了——他可是真正的坠地，头朝下，摔在了地上。家人赶紧找来医生，经检查，意外坠落导致小幸幸颅内出血。

按说这种情况应该手术清除淤血，可小幸幸才刚刚离开母体，身体太脆弱，当地医院没有把握手术，建议保守治疗并转院。在小幸幸出生后的第一天，爸爸和奶奶带着他，赶往近200公里之外的安徽省儿童医院，一路惶恐、绝望。

手术成功清除淤血 安徽省首例

“孩子的颅内出血接近80毫升，必须手术治疗！”到了安徽省儿童医院，幸幸的爸爸提出想保守治疗，可神经外科主任医师叶桓却表示反对。

他解释，好比一瓶装满的饮料，要想再往里面加一毫升的水都不可能，而小幸幸的颅脑积血高达80毫升，毫无疑问会引起占位效应，导致颅内压升高。如果不及时清除淤血，小幸幸随时会有生命危险。

可传统开颅手术出血量多、创伤大、风险高，而小幸幸出生才1天，对外界呼吸、循环都不稳定，生命机体很脆弱，出点血就可能造成休克，若是接受开颅手术几无生存希望。怎么办？经过慎重考虑，以叶桓为首的安徽省儿童医院神经外科专家团队决定，采取微创的神经内镜下的颅内血肿清除术，“新生儿的颅脑空间小，操作难度很大，但微创手术能有效减轻对患儿的手术创伤，值得一搏。”

小幸幸开始“生命大闯关”。手术中，叶桓精心设计了一个仅约2厘米的小切口入路，利用一个手机绳粗细的导管，在神经内镜下成功清除了巨大的颅内血肿。出生仅一天的新生儿实施神经内镜手术，这在安徽省尚属首例，全国也未见类似报道。

术后恢复良好 家长露出笑容

“手术很成功，看着孩子现在能吃能睡，我们揪着的心终于放下了！”小幸幸的奶奶说道。手术后，小幸幸很快撤除呼吸机，转入普通病房，精神不错，胃口也很好，幸幸奶奶、爸爸的眉头终于舒展开了，脸上也露出了笑容。

现在，他们每天都通过保育箱的两扇“窗口”，给小幸幸喂奶、换尿不湿，还要小心避开头顶的导管，虽然麻烦，但内心却充满希望。

叶桓介绍，虽然脑外伤不可避免地会对小幸幸的脑部发育产生一定影响，但小儿恢复能力强，经过积极有效的治疗，可以把这种影响降到最低。目前，小幸幸恢复良好，持续观察、治疗一段时间即可出院。

王筠 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君

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