六安市赴合肥开展大额医保费用核查

本报讯(高国标 记者 储勇)10月29—31日，市人社局抽调市、县区稽核人员，前往合肥市，对2017年以来六安市参保人员在合肥医疗机构就医现金结算5万元以上费用进行现场核查，共发现有168人次存在入院时间、结算时间、结算费用金额与中心报销金额不符及住院信息查询无果等疑点。

两天时间里，稽核人员分为6个小组同步展开核查，集中检查了涉及合肥28家医疗机构的2442人次就医信息。重点核实异地就医患者身份、住院真实性、核实医疗费用等信息。同时，抽查了民营医疗机构的部分住院病历，发现个别医院对参保人员存在过度治疗、不合理用药等违规情况。

针对核查发现问题，专项行动办公室将进行分类汇总，按参保人属地交由所在县区医保中心进一步核查，确保将疑点问题查实查清。对查实的欺诈骗保案件，将按有关规定进行处罚和打击。

据悉，六安市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自9月下旬启动以来，各项工作有力、有序、有效持续推进。下一步，六安市还将赴北京、上海、浙江等地开展大额医保费用现场核查工作。

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