抠破下颌“小疖子”老妇病重住进ICU

本报讯近日，66岁的周大妈在抠破下颌一个“小疖子”后，出现高烧不退症状，并且下颌、脖子脓肿严重，压迫呼吸道造成呼吸困难，病情危急。在安医大二附院口腔颌面外科，周大妈被诊断为口底多间隙感染，住进了ICU治疗。

周大妈住在六安农村，十几天前发现右侧下颌长了一个小疖子，便随手抠了几下。两天后，周大妈开始出现发热症状，被抠破的小疖子肿了起来，并迅速发展为右颌下肿大。在当地医院就诊后，医生建议赶快转到合肥。

在安医大二附院口腔颌面外科，周大妈被诊断为口底多间隙感染，通俗地说就是她抠破的“疖子”发生了细菌感染，并累及整个下颌组织，下颌及颈部皮肤下都是脓液。“患者下颌肿得很厉害，皮肤潮红，表皮温度高，嘴巴张不开了，乍看上去像几层下巴。”口腔颌面外科主治医师李承靖介绍，患者入院后虽然及时进行了对症处理，但周大妈的病情还是不可控制地迅速加重，不仅出现了严重的心律失常，还出现感染性休克，多器官功能损伤。同时，脓肿已经严重压迫患者上呼吸道，随时可能导致窒息死亡。

因病情危重，周大妈被紧急转到医院重症监护室。在抗感染、抗休克及脏器功能支持治疗同时，医院积极准备进行外科手术引流。为了进行手术，必须进行气管插管，然而平时并不复杂的气管插管此时却成为一项风险极大的操作。最终在多位麻醉师努力下，气管成功插管，随后口腔颌面外科医生进行手术引流，术中抽取脓液超过20毫升。

随着脓液被引出，周大妈呼吸窘迫的症状得到缓解。术后经过进一步抗感染、脓液引流及支持对症治疗，周大妈的病情慢慢稳定下来。在转入重症监护室第七天，医生宣布她脱离生命危险，转回口腔颌面外科进一步治疗。

医生提醒，每个人或多或少都长过痘痘、疖痈，有些人总忍不住去抠或挤，这样的做法非常不可取，尤其是“面部危险三角区”内，如果有炎症，尤其是有感染时，容易在面前静脉内形成血栓，从而引起血栓性静脉炎的严重并发症。郑慧新安晚报安徽网大皖客户端记者吴碧琦

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