县乡医疗“强身” 群众才能“健体”

今报柳州讯（记者刘志杰）县乡医疗卫生队伍人才不足、流失严重，基层群众“看病难”如何解决？昨日闭幕的柳州市十三届人大常委会第三十三次会议，表决通过《柳州市人民政府关于进一步加强县乡医疗卫生人才队伍建设议案实施方案的报告》，柳州市将通过多项措施，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的县乡医疗卫生人才队伍，解决群众“看病难”。

县乡医疗人才不足

今年1月召开的柳州市十三届人大七次会议期间，人大代表卢建融、孙秋华等人提出《关于进一步加强基层卫生人员队伍建设的议案》、《关于解决县乡基层医疗卫生人才流失的议案》等5件议案。该5件议案集中反映柳州市县乡医疗卫生队伍人才流失、卫生资源配置不合理等突出问题，并已严重影响到县乡医疗卫生事业的发展和基层群众看病就医的服务需求。

柳州市人大教育科学文化卫生委员开展专题调研，了解到县乡医疗卫生人才流失严重。2010年至2014年，柳州市县级医院流出1215人，乡镇卫生院流出1161人；县级医院执业（助理）医师流出390人，乡镇卫生院执业（助理）医师流出382人。由于流失的人员中，具有执业（助理）医师和有经验有水平的骨干医师占有相当大的比例，一定程度上已影响到县乡基本医疗卫生服务工作的开展。

人才流失的主要原因有：医疗市场和人才市场逐步放开，为人才的自由择业、自由流动提供便利；县乡医疗单位可提供的工作环境、能力提升、子女教育等条件，不如市级医院和经济发达地区的医院，现有人员留不住，也难以招到高素质医务人员；市、县、乡医务人员待遇差距大，造成乡镇卫生院医生向县级医院流动，县级医院向市级医院流动，效益差卫生院向效益好卫生院流动；医改后实施的“定编定岗不定人”新用人机制以及奖励性绩效工资激励作用不明显等，也造成了基层卫生人才流失等。

针对性采取措施

《柳州市人民政府关于进一步加强县乡医疗卫生人才队伍建设的议案的实施方案》针对上述问题，做出具体部署，有针对性地采取措施。

一是完善乡镇卫生院卫生技术人员“定编定岗不定人”能进能出全员聘用的新机制。其中比较引人关注的是新机制管理人员的工资福利待遇政策，比照同类实名编制人员执行，施行同岗同酬；在工龄计算、工资套改和公租房的住房分配等方面，与实名编制人员享有同等的福利待遇等。

二是体现乡镇卫生院公益性，改革卫生院财政拨款旧体制。县（城区、新区）级财政按编制管理部门核定的乡镇卫生院编制人数拨付人员基本工资，转变目前人员基本工资按在岗在编人数拨付的方式，减轻乡镇卫生院自筹资金支付临时聘用人员工资的支出，解决人员流动频繁造成卫生院负担过重的问题。

三是加快乡镇卫生院公共租赁房建设，提高建设补助资金。将全市乡镇卫生院医务人员公共租赁住房建设纳入全市住房保障建设范畴，到2020年建成与乡镇卫生院人员数量相应的公共租赁房。

四是明确绩效工资比例，增加绩效工资增量纳入奖励性绩效工资的比例，乡镇卫生院基础性绩效工资和奖励性绩效工资可调整到4∶6或5∶5的比例，合理拉开收入差距。

另外，将基层医疗卫生机构公开招聘工作人员的权限下放县（城区、新区）级人民政府，由县（城区、新区）级人力资源和社会保障部门会同卫生计生、机构编制部门共同组织实施。鼓励在职县乡医疗卫生人员参加学历教育；加强在职非学历医学教育等。

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