宫颈癌疫苗上市 打不打听听专家怎么说

■本报记者 刘墨

宫颈癌疫苗终于上市，泸州市市民很快就能在家门口接种。但是，哪些人群适宜接种？有哪些问题需要注意？西南医科大学附属医院妇科主任毛熙光教授为大家解开疑惑。

上市疫苗能防护70%的宫颈癌

“宫颈癌是一种因持续的病毒感染造成的恶性肿瘤，这也是它能通过注射疫苗来进行预防的重要原因。”毛熙光教授介绍，人乳头状瘤病毒简称HPV，目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，在身体免疫力正常的情况下，病毒会被清除。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。目前，在我国上市的宫颈癌疫苗“希瑞适”是包括人乳头状瘤病毒HPV16型和18型的2价疫苗，能防护70%的宫颈癌。而国外上市的宫颈癌疫苗还有4价和9价的HPV疫苗，防护的HPV病毒型别达到了4种和9种。

“4价疫苗与2价疫苗在预防宫颈癌方面并没有太大差别，但9价疫苗覆盖了所有引起宫颈癌的高危型别，能预防90%以上的宫颈癌。”毛熙光教授说，虽然HPV2价疫苗只针对16、18两种亚型病毒，并没有4价和9价疫苗的覆盖面广，但实际上，大部分的宫颈癌都是由16、18两种亚型病毒引起的。也就是说，接种HPV2价疫苗可以保护大多数的年轻人群，预防宫颈癌。

25岁以上，还能打疫苗吗？

资料显示，我国每年约有13万新增宫颈癌病例，其中约有5万女性去世。宫颈癌也是我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。“就我们医院接诊的情况来看，每天都有1—2例宫颈癌患者被确诊。每年完成宫颈癌手术的患者有400多例，此外，每年还有300—400例患者已确认晚期而无法进行手术的。至于未到医院就诊或者是放弃治疗的还有很多无法统计。”毛熙光教授说。

在我国上市的疫苗“希瑞适”推荐的接种时间段是9—25岁。毛煕光教授介绍，这主要是指有性行为之前，在这之后接种的效果可能意义不大了，“女性有性行为后，HPV感染率特别高。绝大多数人都有隐形感染，并可以形成抗体，所以不需要接种疫苗了。如果没有过性生活，就是到40岁也是可以接种。”

“理论上来说，只要是对蛋白质不过敏的人群，在适合的年龄段都可以接种疫苗。疫苗接种分为三个阶段，首次注射后，第二个月注射第二次，半年以后注射第三次。”毛熙光教授说。

注射疫苗后就不会感染了吗？

“疫苗并非百分百保护，只是降低宫颈癌发病率，因此每年定期的宫颈癌筛查还是需要的。”毛熙光教授认为，如果想要预防宫颈癌，人们还要保持健康的性习惯，不要有多个性伴侣，尽量用安全套来预防HPV感染，“希望大家都能正确了解这种癌症，形成科学的保健意识，理智看待这种疫苗。”

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