城市公立医院改革推行“三同步”取消药品加成，调整医疗服务价格，药品联合带量采购

本报讯（记者 王慧慧）安徽省城市公立医院改革将于近期启动。记者2月2日从省卫计委获悉，改革将采取取消药品加成、同步执行调整后的医疗服务价格、同步实施医疗机构药品联合带量采购“三个同步”的方式进行，致力于建立新的医疗机构运行模式和发展方式。

推进城市公立医院改革是医改的重点和难点。在当前“以药补医”体制下，城市公立医院发展突出表现出三个新常态。一是处于发展方式与发展速度的转换期，公立医院要从依靠规模扩张、扩大服务提供的发展模式，向强化功能定位、分级诊疗模式转变。二是处于补偿政策调整的消化期，包括对前期刺激政策的消化、对补偿渠道调整的适应等。三是处于医患关系紧张的阵痛期，社会对医疗服务的较高期盼与当前有限的服务能力仍不适应。

“在这种‘三期叠加\’的新常态下，改革的内容纷繁复杂，改革的落脚点在于改变医疗机构运行模式和发展方式，引导医务人员规范诊疗行为。 ”省卫计委主任于德志说。按照规划，安徽省公立医院改革将按照省统一部署，着重强调遵循医学规律和市场规律，采取取消药品加成、同步执行调整后的医疗服务价格、同步实施医疗机构药品联合带量采购“三个同步”的方式进行。

据悉，改革将严格控制医疗机构药品收入占比、高值耗材占比，并逐步提高人员支出占比，在提高门诊诊察费同时，通过限定门诊就医数量、延长服务时间、优化服务等措施，切实改善群众就医感受。

将建立社区卫生服务机构支持下的预约门诊服务制度，将城市公立医院部分号源“下放”到社区，并减少门诊现场挂号方式，努力减少患者排队时间。同时，还将建立支付方式改革引导下的临床路径管理制度，建立全面信息化支撑下的精细化、专业化、社会化管理制度，提高医疗质量，提高医院的精细化管理水平，努力降低患者医药费用。 “此外，还将加强医院制度建设，量化年度工作指标，持续推进改革，真正做到患者医药负担不增加，医务人员收入不减少。”于德志表示，即将启动的城市公立医院改革将充分借鉴基层医改和县级医改经验教训，充分发挥医务人员主力军作用，确保改革有序有效推进。

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