鱼刺横卡食管 医生巧用胃镜取出 发现喉咙卡了异物最好及时到医院就诊

一根鱼刺插入食管，紧贴主动脉，可能会刺破血管危及生命。这根差点要命的鱼刺，至今让张先生（化名）想起来还心有余悸。所幸他及时赶到医院，医生运用胃镜，巧妙地取出“剑”状鱼刺，张先生这才转危为安。

6月25日，张先生吃晚餐时，囫囵之间吞下一块鱼肉，随即感到有鱼刺卡在了咽喉处，上下不得。第二天一早，张先生觉得胸口疼痛难忍，只得来到马鞍山市人民医院诊治。“鱼刺卡入的位置比较深，而且很靠近主动脉，危险性相当高。”通过胃镜检查，马鞍山市人民医院消化科主任沈颖洲发现，鱼刺已处于张先生食管中段25厘米处，紧邻主动脉。鱼刺呈“剑”状，有两个尖端，横卡在食道中，其中一个尖端离主动脉弓非常接近。如果鱼刺再刺得深一些，就可能刺破主动脉，导致患者大出血而危及生命。

分析了张先生的病情，沈医生首先考虑采取创伤较小的胃镜下取刺，但通过胃镜取出位于食管中段的鱼刺，操作难度很大，对技术要求相当高。该医院消化科以往曾借助胃镜取出鸡骨头、打火机、牙刷、钥匙、假牙等消化道异物，在此方面积累了丰富的操作经验，所以沈医生决定借助胃镜套取鱼刺。

“手术中稍有不慎，就会造成主动脉破裂和大出血，从而夺走患者的生命。”沈颖洲医生表示。他先是用胃镜顶端的异物钳将质地坚硬的鱼刺从食管壁上拔出，然后用一个透明帽将鱼刺包裹住，慢慢地移出消化道，以防止鱼刺在移动过程中划伤食道。当鱼刺顺利地从张先生的食道中取出时，在场所有的医护人员都松了一口气。

“异物侵入消化道的情况并不少见。”沈颖洲医生告诉记者，每个月都有异物进入食道的患者前来该医院寻求帮助。两口子吵架，妻子一气之下吞咽戒指、项链的，老年人吃饭一不留神咽下假牙的，饭后催吐不慎吞入牙刷的，原因五花八门。但最常见的还是鱼刺卡喉，所以在吃鱼时，最好不要狼吞虎咽。发现喉咙卡了异物，不要强行采取吞咽饭团的方法，这样很可能将鱼刺推向食管更深的部位，增加了危险性，也增加了治疗难度。如果刺破主动脉，可能会危及生命。另外，鱼刺卡喉，喝醋也不能缓解，因为食用醋里醋酸的浓度是很低的，就算把鱼刺直接泡在一碗醋里，都需要很久才能软化，并没有厉害到“擦刺而过”就能把坚硬的鱼刺变柔软。所以，一旦发生异物侵入消化道，情况比较严重的话，最好立即到医院就诊，越早来医院就诊，治愈的成功率就越高。本报记者董磊通讯员王梅

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