“望闻问切”　指导基层开展学习实践活动　落实医改 老百姓真真正正得实惠

“卫生院的环境漂亮了，医疗技术也提高了，服务态度越来越好了，现在还把服务送上家门口了！”2009年12月23日，在宾阳县大桥镇卫生院入村到户为农民体检建立健康档案时，群众对卫生院开展学习实践科学发展观活动后的变化如此评价。

在第三批学习实践科学发展观活动中，自治区基层医疗卫生单位深入开展学习实践科学发展观活动指导小组紧紧围绕“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”的总要求，抓住加强基层党建和落实各项医改任务两条主线，指导我区基层医疗卫生单位提高服务水平，改进医德医风，努力改善医院环境，不断提高服务水平，积极构建和谐医患关系，推动学习实践活动扎实开展。

在前两个阶段，自治区基层医疗卫生单位深入开展学习实践科学发展观活动指导小组采用“望、闻、问、切”的四诊法进行指导基层开展学习实践活动，“望”而掌握全局，“闻”而了解民情，“问”而谋计生策，“切”则切入实际，切入重点工作。自治区卫生厅厅长李国坚等厅领导和巡回指导组的同志通过两个阶段的巡回指导和不间断的调研活动，深入全区14个市60多个县近200个基层医疗卫生单位，召开各种座谈会100余次，基本掌握全区基层医疗卫生单位参学情况，听取基层医务人员、各级卫生行政部门、群众、村干等各方面的意见和建议，对各基层党组织建设情况和各地学习实践活动开展过程中存在和出现的问题给予及时的指导、反映和解决，对于群众的呼声和建议，指导各基层医疗卫生单位帮助解决和落实。如部分地区农民反映新农合报账麻烦的问题，自治区卫生厅积极与财政厅协商，新增补助36个县开展新农合信息平台建设。最后是“切”入重点，医改各项任务基本上都得靠基层来落实和推动，因此自治区卫生厅要求各基层医疗单位以开展学习实践活动为契机，以科学发展观为指导思想，抓好基层党组织建设，发挥党员的先锋模范作用，落实好医改各项任务，确保老百姓尝到医改的甜头，得到真真正正的实惠。

建基础设施 完善服务体系

2009年１２月３日，容县７２个新建村卫生室全部投入使用，而在全区，“享受”到第一批扩大内需政策的２２６个村卫生所也建设完毕。

截至2009年1１月份，国家安排我区扩大内需中央投资卫生项目共６６４个，总投资１４.１亿元，设备投资项目１亿元。目前，我区各基层医疗卫生单位以科学发展观为指导，加快了扩大内需卫生项目的建设，使城乡基层卫生服务体系和公共卫生体系建设日益完善，基本实现农民“小病不出村，大病不出县”的愿望。

防出生缺陷落实“一免二补”

医改方案提出了采取免费婚前医学检查、补助孕产妇产前筛查和新生儿疾病筛查的“一免二补”政策，以遏制出生缺陷高发的态势。在我区，农村孕产妇补服叶酸预防神经管缺陷项目也已于2009年12月启动，全区111个县（市、区）乡镇卫生院因此又多了一项工作，他们要通知孕期妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，并进行健康教育，督促其按时服用叶酸。这项工作将使全区６６.６万农村妇女受惠。

2009年12月10日，马山县乔利乡的妇女三五成群结伴来到卫生院进行宫颈癌、乳腺癌检查，众多的妇女挤满了小小的卫生院。这就是“两癌”筛查。这个项目得到了农村妇女的普遍欢迎。目前，我区在马山、鹿寨、永福等8个试点地区的“两癌”筛查工作已近收官，超过１０万妇女受益。

基层中医药大有可为天地

在柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心，开设了拔火罐、温灸、埋线等具有中医特色的外治服务，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，到服务中心就诊的患者络绎不绝。在柳州，能够提供中医药服务的社区卫生服务机构就有49个。社区卫生服务机构针对妇女、儿童、老年人等重点人群，开展了冬病夏治天灸疗法、儿童生长发育保健、产后康复保健、更年期保健、老年养生保健等中医特色保健服务，社区居民非常乐于接受。在我区的133个社区卫生服务中心里就有107个设有中医服务项目。

住院有报销门诊有统筹

2009年１２月中旬，贺州八步区新农合启动了门诊统筹，农民看门诊也可以报销了。目前，在全区1/3的地区试行门诊统筹。

2009年，新农合乡、县、县以上医疗机构报销比例从2008年的75%、45%和35%分别提高到的80%、50%和40%，比2008年提高5个百分点，最高住院补偿额达3-4万元，实现了农民住院报销补偿限额超过2008年农民人均可支配纯收入（3261元）的6倍以上的目标任务。截至2009年10月底，全区共有1172.44万人次农民受益，参合农民人均获住院补偿金额922.01元，人均住院补偿率达45.79%，分别比上年提高204.23元和5.13个百分点。目前全区５０%的乡镇卫生院已建设新农合信息管理平台，实现了网络化管理，老百姓看完病或出院后立即就可以拿到补偿了。

促基层党建增强党的凝聚力

2009年12月7日，桂林市天鹅塘医院举行党支部成立揭牌暨诚信服务公开承诺活动启动仪式。针对桂林市部分民营医疗机构党组织管理薄弱、有党员无组织等问题，自治区及桂林市的基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组多次与桂林市委组织部沟通、协调，探索出了民营医疗机构党组织管理的新模式，由卫生监督所党委管理市属民营医疗机构的党组织。

通过学习实践活动，增强了党组织的凝聚力，一大批优秀干部纷纷向党组织递交入党申请书。据不完全统计，全区基层医疗卫生单位共有700多名入党积极分子、400多名预备党员，260多人成为正式党员，全区基层医疗卫生单位新建党组织71个。

树现代民营医院

新形象

“科学发展观是推进民营医院健康发展的不竭之源，强有力的思想政治工作是民营医院发展之魂，良好的医德医风是民营医院立身之本，精湛的医疗技术是民营医院生存之道，优秀的企业文化是民营医院聚人之力，积极回报社会是民营医院责任之系……”正是理顺了民营医院未来的发展思路，桂平市黎明医院将“科学发展，构建文明和谐医院”定为学习实践科学发展观活动的主题。

一直以来，民营医院在社会上存在“地位低、形象差、群众口碑差、卫生行政主管部门不放心”现象。为了改变社会对民营医院的这种观念和看法，该院把提高党员全心全意为病人服务的先锋模范带头作用、提高全体医务工作者的思想政治觉悟、提高整个医院医德医风等活动作为十分重要的工作来抓，积极主动组织员工参与学习实践活动，从而使全院党员和医护人员参学率达100%，并通过学习讨论，全院上下树立了建“现代民营医院新形象”的理念。

医院通过出宣传简报、开展“科学发展先锋行”演讲比赛等活动，营造内涵丰富的现代民营医院新形象的氛围。围绕构建文明和谐医院这个主题，采取“走出去、请进来”的办法，广泛听取各界的意见和建议；全院员工对照学习实践科学发展观要求，围绕自己本职工作，查找工作中存在的突出问题，并进行了深刻分析；医院坚持将构建和谐医患关系作为强化党员宗旨意识、密切党群关系的重要内容，采取诸如完善各项规章制度、改善医院的医疗环境和设备、开设特色专科、开展义检义诊活动等多项以病人为中心的惠民服务，让群众真正得到了“看得见、摸得着”的实惠。

让社区卫生服务走进千家万户

社区卫生服务是贯彻开展深入学习实践科学发展观活动的重要举措，关系到广大居民的健康。柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心把开展学习实践科学发展观活动与发展社区卫生服务结合起来，为老百姓提供“安全、有效、方便、价廉”的服务，让社区卫生服务走进了千家万户。

用窗明几净，宽敞舒适、设备齐备形容如今的柳石社区卫生服务中心一点都不为过。无法想像它是从一家摇摇欲坠的职工医院成功转型而来，当年医院改制之后，只剩下32名员工，6名党员。但领导班子一致认为，要生存，就必须抓党的建设促自身发展。就是坚持了这个理念，如今已发展壮大为一个２２名党员的党支部。

为拓宽理论学习的范围，服务中心为每位职工发放了《把信送给加西亚》、《向世界最好医院学习管理》等书，同时组织了读书会，就如何转变服务理念，提高服务意识进行交流，取得良好效果。

在探索社会主义市场经济的道路上，柳石社区服务中心通过筑巢引凤，充实了医技队伍，提高了的诊疗技术，改变了老百姓对社区卫生服务中心技术持怀疑态度的心理。服务中心固定资产从原来的不足100万元发展到如今近2000多万元，年收入也由2003年200万元增加到2008年1500万元。随着业务发展，诊疗环境和设施成为发展的瓶颈。领导班子以发展为第一要务，不等不靠，通过自筹和贷款方式建设了1600多平方米新社区卫生服务中心。

科学发展观的核心是以人为本。柳石社区卫生服务中心医护人员深谙自己的服务对象不仅是人，而且是特殊人群，对那些行动不便的病患，只要一个电话，就能够得到医护人员的上门诊疗和护理服务。2005-2008年，中心共为社区60岁以上的居民免费体检达1.4万人次，社区居民建档率50%，管理近1000多名慢性病病人、70多位贫困精神病人。

乡镇卫生院学习实践活动精彩纷呈

建立人才激励机制、发展中医诊疗、召开“医疗骨干谈发展”主题论坛会、“六个一”优化服务软环境、“三准确”“三到位”规范服务行为……自开展第三批学习实践科学发展观活动以来，我区各乡镇卫生院依托不同的主题开展各种载体活动，学习实践活动精彩纷呈，亮点迭出。

一

阳朔县高田镇卫生院紧紧围绕“方便百姓看病，看好百姓百病”这一主题，以“提意识、建队伍、添项目、强硬件”为活动载体，努力破解百姓看病难题，初步实现“看病方便些、看得好一些、花费少一些”的百姓夙愿。

院党支部号召全院医护人员全部参加学习实践活动，并充分利用每周一次院会的机会，集中组织学习党的十七届四中全会精神、《毛泽东、邓小平、江泽民论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》等理论知识，让科学发展观理论入脑；围绕“建设什么样的卫生院，怎样建设好卫生院”、“上级有何要求，百姓有何呼求，高田镇卫生院应有何作为”等问题组织讨论，让服务百姓意识入心。

该院成立了民族中医科，既满足了老百姓对民族中医诊疗技术情有独钟的需求，又为本院增加了特色服务，还因民族中医收费较低，节约看病成本，深受农民朋友欢迎。据统计，学习实践活动期间，每月接诊病人200多人次，人均门诊费用为45元；住院病人20多人次，人均住院费用约为700元。

二

在隆安县那桐镇中心卫生院，确定了“坚持科学发展，落实医改任务，争创一流乡镇中心卫生院”为活动主题，而“真心换真爱”努力构建和谐医患关系被定义为此次学习实践科学发展观的实践内容。在学习认识上突出一个“深”字，学习对象上突出一个“广”字，学习方式上突出一个“新”字，通过广泛开展“医疗骨干谈发展”主题论坛会，掀起了医院员工的思想大交流，并因此找准了乡镇卫生院的功能定位。

自觉查、帮助找、广泛询，医院共收集到６７条意见和建议，最后归纳梳理出影响和制约医院科学发展突出六个问题：卫生院硬件基础设施建设相对落后；行风建设手段相对滞后；卫生院惠民便民措施不够完善；基层党组织建设有待加强等。大家订、大家议、广泛询，最终形成了卫生院今后发展思路——加大卫生院设施建设，加强人才队伍建设，提升医疗服务水平，建立和完善服务群众工作机制等。

把理论落在实处，用科学的方法提升服务理念。医院要求诊疗“软环境”要做到“六个一”：一声问候、一张笑脸、一把椅子、一杯热茶、一点建议、一番嘱咐。简化服务流程，以前一个外伤病人按传统流程交费、检查、入院需要一个小时左右，而现在只需要半个小时。医院进一步规范服务“硬行为”，使多年来困扰医院和病人的候诊、取药、收费时间长，医生看病时间简短的“三长一短”问题迎刃而解。

开展活动以来，那桐镇中心卫生院门诊量达7.3万人次，住院量达5500人次。门诊就诊人数较上年同期增加2.3%，住院病人较上年同期增加17.3%，住院费用降低10.6%，群众对卫生院服务满意度达96%。

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