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江油本月起全面实施分级诊疗●首医就近 ●双向转诊 ●违规不报销

来源:绵阳日报 2014-10-20 17:29   https://www.yybnet.net/

本报讯(记者 肖赟梅) 从本月起,江油全面实施分级诊疗制度,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新型医疗服务制度,实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的新型就医模式,切实缓解群众“看病难、看病贵”的难题。

分级诊疗制度的核心任务在于实现基层首诊、规范双向转诊,重要措施在于发挥新农合医保报销政策杠杆调节和医疗服务价格差异化引导作用。实施分级诊疗后,通过提高基层医疗机构住院报销比例,拉开基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距等措施鼓励引导群众一般小病、常见病、多发病就近就地选择基层医疗机构首诊。同时,规范实施双向转诊,按医院等级逐级建立双向转诊机制,促进不同等级医疗机构分工协作;双向转诊时,遵循患者自愿、分级诊治、就近和特色有效等原则,越级诊治未履行转诊手续的,原则上医保不予报销。

据悉,按规定,江油380余个村级卫生站(室)、40个乡镇卫生院、15所县级医院均视为基层首诊机构,群众就医将更方便。参加新农合的“上转”患者住院起付线仅补差额部分,“下转”患者住院起付线不再另外收取,群众就医费用将下降。基层医疗机构要与2所以上二级及以上医院签订双向转诊协议,每所二级及以上医院应与5所以上基层医疗机构签订双向转诊协议,通过联动机制的预约挂号、预约床位及转诊绿色通道,群众将得到更专业、有效的医疗服务。

分级诊疗制度对于体弱多病的特殊人群也有特殊照顾。65岁以上老年人、0至6岁婴幼儿、重度残疾人、急危重症患者、孕产妇等特殊人群就诊,按照“就近就医”原则,根据病情需要自主选择首次就诊医疗机构。

江油还同步推进系列配套保障措施。卫生系统对落实分级诊疗制度进行了解读和部署,出台《江油市开展基层首诊及双向转诊工作实施方案》,通过制作LED、宣传展板等进行宣传等,确保今年底,基层首诊率达到70%以上,85%基层医疗机构实现与上级医疗机构的双向转诊。到明年底,基层首诊率达到95%,100%基层医疗机构实现与上级医疗机构的双向转诊。

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