多重角色，源于同一份责任——访四川绵阳四0四医院护理部主任勾忠杰

亲切，随和，热忱，落落大方。这是勾忠杰给人的第一印象。采访过程中，看见我们杯子里没水了，她会不动声色地站起来为我们续上水。她的细心和体贴让人相信，这样的人或许天生就适合做护理工作。

作为一名护士，她对每个病人尽职尽责，亲和的态度和精湛的技艺是她的标签；作为一名管理者，她将提高团队的专业素质和服务能力视为第一要务，一整套卓有成效的管理办法，赢得了周围人的一致赞誉；作为一名妻子和母亲，她却对家庭有着深深的歉意，因为她把更多的时间和精力，都用在了工作上，把更多的爱，都献给了病人。而她，只是四0四医院500多名护理人员的一个缩影。

一个好护士，最重要的是要有高度的责任心

记者：护理在整个医疗过程中有着很重要的作用，有时甚至决定了医疗结果的成功与否，你如何评价自己和护理学科的工作？

勾忠杰：护士是最直接和最频繁接触病人的人，是病人观察与评价医院的窗口。所以，日常的护理工作对护理人员的细心、耐心和恒心的要求都是很高的，但百密总有一疏，每年都难免会有一些不良事件发生。出了差错我们不是简单地追究护士个人责任，更主要的是从管理系统上找原因。这些年来，我们不断修订制度、优化工作流程，并有效地运用在日常工作中，切实减少了不良事件的发生。所以无论是病人，还是院领导，以及外面的同行，对我们医院护理工作都给予了高度评价。

记者：那你们具体有些什么样的做法呢？

勾忠杰：首先是要求每个护理人员都要有高度的责任心、严谨的工作作风及慎独精神。我常对新入职的护士们说，能不能做好护理工作，不仅与学历、职称相关，更与护理人员的责任心及良好的职业素养相关。一个好护士，她首先应该是最有责任心的，而这种责任心就体现在护理工作的每一个细节。自己有没有尽最大努力接待好、诊疗好、服务好、回访好每一位病人，能不能设身处地为病人提供便利、保障治疗发挥最大的效果，是不是及时与病人进行了沟通、建立了与病人之间的信任，这些都是每一个护理人员应该在日常工作中时刻反省的。

秉持这样一种理念，我们推行了优质护理服务。每个病人住院期间都有专门固定的护士为其提供护理服务，这样就打破了传统护理工作模式的限制，便于病人与护士之间进行沟通，建立和谐的护患关系，也便于随时对病人恢复情况进行评估。我们还做了一些细节上的创新工作，包括为病人提供针线包、留言条、充电器，设计便于携带引流袋的裤子，为患病的儿童布置温馨的童话式病房，以及为言语沟通障碍的病人准备监护室摇铃等等。其中，我们做得特别成功、很有特色的就是在全院推行了“邀请病人和家属参与输液前身份确认”的工作模式，有效杜绝了“输错液”现象的发生。

2013年，在全省57家三级综合医院护理服务住院患者体验与满意度调查中，我们排名第五。而在被调查的17个问题中，护理操作告知的满意度、对健康指导的满意度、对尊重患者的满意度以及对倾听安慰的满意度这四项调查，我们都排名全省第一。这是患者对我们护理工作给予的最大肯定。

记者：在一般人看来，医生是主角，护士是配角。对此，你是怎样看待的？

勾忠杰：从普通护士到护士长，再到责任重大的护理部主任，一路走来，我见证了护理学科的进步与发展。当护士的时候常听护理前辈们抱怨“医生的嘴，护士的腿”。护士那时只是机械地执行医生的指令，不会动脑筋去辨别医生说的话是对还是错，导致出现“医生错，护士也错”的现象。

随着护理学科的发展，医护之间逐渐建立起“并列—互补”的新型关系，即在医疗护理工作中，护理与医学、护士与医生是不同学科之间平等的分工合作关系，而不再是护士从属于医生。工作形式也逐步由“主导—从属型”转向“交流—协作—互补型”。如今，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果的评价，整个护理工作过程是独立的，具有专业性，这是医生无法替代的。

“三甲”意味着护理工作要更加贴近患者、贴近临床

记者：入围“三甲”医院后，你们护理部的工作将有哪些改变？

勾忠杰：成为“三甲”医院，对于我们护理部而言，意味着需要围绕医院工作计划，对全院护理工作进行全局统筹规划，提升专科护理水平及服务能力，保证质量与安全，重视改善患者就医体验，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，从护理层面最大限度地支持与优化医院的医疗工作。

目前我们已将重症监护室建设成为内部培训基地，安排病房护理骨干到重症监护室培训危重病人护理及抢救技能，不仅提高了医院整体危急重症患者护理水平，还打造了一支高水平的应急队伍，在遭遇突发公共卫生事件时发挥了重要的作用。今年4月，绵阳手足口病重症患儿异常增多，每天都有数量不等的患儿需要呼吸机及特级护理，我们实行一对一专人守护，一名患儿一天就需要四名护士轮班守护，且重症患儿病情变化快，随时可能抢救，对护士的能力要求特别高。在这紧要关头，我们培养的应急队伍发挥了关键作用，有效地解决了医院的燃眉之急。

记者：也就是说，你们在人才培养方面有了更先进的模式？

勾忠杰：是的。今后我们将更加注重对“专科护士”的培养。护士是一个融照顾者、沟通者、协调者、执行者与管理者等多重身份于一体的角色，既要协助治疗、观察病情、开展健康教育，又要在管理层面上为病人提供专业照护。因此，护士的专业性不容忽视。

目前我们已经对糖尿病护理、血液净化、急诊急救、手术室护理、肿瘤护理、静脉治疗、伤口/造口、康复、老年病护理、新生儿护理及母婴护理等护理领域，进行了专科护士的培养。这些专科护士都在省级医院取得了全国资格证，拥有很高的专科护理能力，能够针对不同种类的病人提供专业的护理服务。医院还开设了4个专科护理门诊，包括糖尿病健康教育、腹膜透析护理、伤口/造口护理及PICC/CVC维护，为特殊重大疾病的治疗提供健全的配套护理服务。

选择了护士这个职业，就得有担当别抱怨

记者：护士这个职业十分辛苦，经常需要倒班加班，你们是怎么平衡工作和家庭之间关系的？

勾忠杰：从18岁卫校毕业起我就一直从事护理工作，到现在已经33年了，说护理辛苦我应该是最有体会的。最辛苦的时候应该是我还在重症监护室上班。那时重症监护室刚成立不久，工作量十分大，而我丈夫由于工作原因经常出差，我一面要三班倒，一面还要照顾5岁儿子的上学起居，常常忙到分不清昼夜，每天我就像在跟时间打仗。逢上夜班常常白天只能休息两个小时，如果晚上8时上班，就只能早早地把儿子安排上床，管他有没有睡着都把他一个人锁在家里。

还记得有一天我上夜班二线，不能回家，半夜打雷，6岁的儿子害怕，不敢一个人在家，就从床上爬起来，跑到医院来找我。因为已是下半夜，我在值班室休息，同事要叫醒我，儿子不让。他说：“阿姨，别叫我妈妈，她每天都只能睡几个小时，就让她再多睡一会儿吧，我在这看着她就不怕了。”同事告诉我儿子说的话的时候，我忍不住哭了，一是感动，二是内疚。没办法，职业的特殊性决定了，我们不可能像大多数妈妈那样照顾好自己的孩子。

记者：这应该只是辛苦的一个方面。我们都知道，现在医患关系比较紧张，护士可能会更多地受到来自病人和家属的非议与责难，你怎么看待这个问题？

勾忠杰：护理工作平凡而琐碎，受重视的程度相对不高，取得的成绩也不容易得到认可，但在医疗纠纷中却要承担同样的责任，这是中国护理行业的现状。作为社会层面的问题，一时半会儿不可能得到有效解决，因此在选择这个行业的时候就要有心理准备。一些刚入职的“80后”、“90后”护士，面对病人投诉常常想不开。我告诉她们：“别抱怨，既然你自己选择了这个职业，就得有担当，除非你当初不选择这个职业。”

面对纠纷时，我们会通过自创的“模拟情景还原事实真相”方法，以换位思考的方式找出自身工作中存在的不足，集体讨论最佳解决方案，有效避免同类纠纷的发生，得到了全院护士的认同。

另外，我们还会定期组织培训学习。因为现在护理已发展成为一级学科，且“学习型病人”越来越多，面对这些新形势、新情况，我们只能紧跟知识更新步伐，不断充实自我，站在更高的专业层面，才能让他们信服。同时，通过专业技术水平的提高，提供与医疗发展匹配的护理服务，才能提升自身的专业价值和社会地位。

（本报记者 杨檎 实习生 杨弃非/文 蒲滔/图）

专家名片

勾忠杰：四川绵阳四0四医院护理部主任、主任护师。毕业于四川大学护理专业。

学术成就

四川省护理学会外科护理专业委员会委员、四川省护理学会理事、绵阳市护理学会副理事长、绵阳市护理学会灾害护理专业委员会副主任委员、绵阳市护理学会护理教育专业委员会副主任委员、绵阳市护理质量控制分中心副主任。曾多次被评为医院优秀管理干部，被绵阳市卫生局评为“5·12”抗震救灾先进个人、巾帼建功先进个人。

精彩语录

■ 护士是一个融照顾者、教育者、协调者、病人权益的保护者、示范者、咨询者与管理者于一体的职业。

■ 能不能做好护理工作，不仅与学历、职称相关，更与护理人员的责任心及良好的职业素养相关。

■ 相对而言，护理工作受重视的程度较低，取得的成绩不容易得到认可，这是中国护理行业的现状。

■面对越来越多的学习型病人，只能紧跟知识更新步伐，不断充实自我，站在更高的专业层面，才能让他们信服。

■ 站在直接面对病人和家属的第一线，护士必须提升沟通、协调及应对突发事件的能力。

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