用“良心”书写杏林新篇——访市三医院神经内科主任张中念

神经内科主任张中念查房

从医30年来，他始终用良心做“药引”，与他带领的神经内科医护团队一起，无数次用精湛的医术为患者熬制“良方”，续写着神经内科领域的传奇。其带领的神经内科，经过30年的发展，已成为四川省神经内科质量控制中心绵阳分中心，川西北地区最有权威的神经内科专业机构之一。他就是市三医院神经内科主任、主任医师张中念。

良心为引“轮椅医生”成患者主心骨

1990年，一男子因临床胸项剧烈疼痛、冷热不知。全市神经内科专家会诊，张中念参与其中。只是当时的他，才从重庆医科大学毕业6年，是作为住院医师才参加。当天，专家们诊断该患者是颈椎病所致，而张中念则大胆提出可考虑是较为罕见的脊髓空洞症。最后证明，他的诊断是正确的，张中念的名字因此被业内专家们牢牢记住。

面对赞誉，张中念在专业上更汲汲以求。多年来，他几乎将所有时间全部用于临床诊疗和探索提高，就连自己骨折期间也没有停止。

2005年底的一天，听说一位住院病人出现异常，对每位住院患者的情况了若指掌的张中念，判断该患者有危险，立即准备去查看，却由于起身太急不慎栽倒在地，左股骨颈骨折。入院的日子，张中念把自己的手机号挨个留给患者及家属，嘱他们遇到问题随时咨询。从轮椅到拐杖再到手杖，在受伤的4个多月里，他没离开临床一线，没有一刻放下过学习。很多患者含泪劝他：“张主任，您好生养着，您好好地，我们患者感觉就有了主心骨。”

“走钢丝”上瘾医痴屡次书写业界奇迹

2003年，张中念当选三医院神经内科主任。当时院领导问他：“调你到其他科室任主任，你愿意吗？”张中念不假思索回答：“那我宁愿在神经内科当一辈子普通医生。”他坦言，神经科的医生，就像在高空走钢丝，不容丝毫判断误差，但这才更能体现医者的价值。

2011年3月，65岁的刘婆婆患感冒后，不仅不认人，大小便失禁，还经常脱得光光地在家里乱跑，但核磁共振、血常规、腰穿脑脊液检查结果却显示正常。张中念凭丰富的经验断定为播散性脑炎。仅入院治疗了3天，刘婆婆就能认人了，20多天后痊愈出院，没留任何后遗症。

今年4月，一名13岁的小姑娘来院时已意识不清，高烧39摄氏度，心率160多次。更严重的是，患者同时并发甲亢、糖尿病、脑炎。是什么致命源导致同时并发3种疾病？张中念追问病史，得知患者有甲状腺肿大家族史，而其表现符合毒性弥漫性甲状腺肿的特征，张中念判断患者是错过了治疗时间，先发生甲状腺肿大，再引发糖尿病、导致脑炎。有了正确的诊断，接下来的治疗非常顺利。

张中念说，像这样的复杂疑难病症，考验着医者的判断能力、攻克难关的勇气，追踪起来非常具有学术价值，特别是在一步步攻克难关的过程中，给患者带来了生的希望，很有成就感。

致力癫痫治疗全市率先开设亚专业门诊

2008年，抽搐不止的王女士被家人送到三医院神经内科，被诊断为癫痫持续状态、脑炎。经医护人员三天三夜的救治，王女士病情丝毫没有好转迹象，反而抽搐频率更高，随时可能因频繁的抽搐而引起呼吸、心跳停止。作为主管医生的张中念几天不眠不休，他想到了超大剂量使用氯硝西泮，但这一治疗方式在癫痫治疗史上从未见过，极大的风险与生存机会并存。在得到家属的支持后，张中念依此法对患者进行了救治。终于，王女士清醒并停止了抽搐，且最终完全康复，未留任何后遗症。张中念用他精湛的医术创造了绵阳乃至四川癫痫治疗史上的奇迹。

经此一事，看着癫痫患者日益增多，张中念决定将根治癫痫作为研究攻克重点，并在绵阳市率先开展了癫痫门诊及癫痫等亚专业的诊疗工作。

由于对脑血管病、中枢神经系统炎性病变，特别是对癫痫诊治的超高造诣，如今，张中念已是省医学会医师协会、中西医结合学会专委会委员，省首届抗癫痫协会常务理事，市神经内科质量控制中心主任委员，市医学会神经病学专委会副主任委员，在省级、国家级专业期刊发表论文近20篇，主持和参与市科研两项，分别获市政府科学技术成果三等奖两项。

打造优秀团队教书育人授以“渔”

科室要发展，必须拥有一批医德高尚、技术精良，善于攻坚克难的人才。为此，张中念采取“引进来，送出去”的方式，培养了全国五一劳动奖章获得者黄艳君、宋晓灵等一大批医术精湛、素质过硬的医疗护理专门人才。

张中念还在华西医科大学、重庆医科大学、第三军医大学等大学引进了大批医护人才，并立足实际，面向未来，重点培养，全面发展的原则，鼓励他们向专业领域高精尖方向发展。

为了让医务人员开阔眼界、增长知识，张中念主动联系国内著名的医疗机构，选派多名青年业务骨干到北京医科大学、重庆医科大学、华西医大、广州医学院等一流医院进修。

如今，三医院神经内科已拥有主任医师3人，副主任医师5人，硕士研究生3人，四川省医学会、康复学会、中西医结合学会神经病学专委会委员6人次，省高压氧专委会委员1人，绵阳市神经内科专业委员会副主任委员1人、委员2人，绵阳市医学会专家鉴定库专家3人，获市政府科技成果奖两项，为市级重点学科。对神经系统疾病的诊疗水平在川西北地区享有较高声誉，尤其是癫痫的诊治已达本地区领先水平。

（王春蓉 张瀚文 本报记者 彭雪 文/图）

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