“体检”不过关55家定点零售药店遭理抹

本报讯（记者 廖姝）营业时间内药师不在岗；在经营区域内摆放食品、日用品、化妆品等非药物品；售药登记不规范……近日，市医保局组织城区医保经办机构现场检查368家定点零售药店履行服务协议情况，对44家存在以上问题的零售药店下达限期整改通知书；11家情节严重的药店分别停机1-3个月整顿，进一步规范定点零售药店的经营行为。

集中反映

定点药店触碰“高压线”

医疗保险基金是广大群众的“救命钱”，如何管好、用好这笔资金，不仅直接关系到广大参保人的切身利益，也关系到医疗保险制度的良性运行和可持续发展。

今年3月，市医保局与368家定点零售药店签订2015年新版的绵阳市城镇职工基本医疗保险服务协议，从制度上规范定点零售药店的经营行为，给定点零售药店的违规行为设置了“高压线”，为参保人员购买放心药、实惠药提供了保障。

新版服务协议中，市医保局与定点零售药店双方在药店内部管理、信息系统管理、售药管理、费用结算管理等方面进行了详细约定。其中，服务协议明确了定点零售药店的违约责任：有营业时间内药师不在岗，拒不提供服务，没有明显禁止医保划卡购买标识，以各种方式促销药品，为参保人员刷卡购买保健品等行为之一的，市医保局将对药店提出警告并填写《违规（约）登记表》，视情节轻重停机整改3-6个月，并处违规（约）金（以实际发生金额为准）2-5倍；以各种形式套取医保基金等行为之一的，市医保局将取消药店定点资格，对触犯刑律的药店，将移送司法机关处理。

连日来，市医保局陆续接到市民反映，部分定点零售药店均呈现不同程度的未按协议经营的行为。

拉网检查

管好参保职工“救命钱”

为了管好广大参保职工的“救命钱”，针对市民反映集中的问题，日前，市医保局、各医疗保险经办机构及新组建的监管队伍组成联合检查组，分6个片区，对368家定点零售药店履行定点服务协议情况进行为期3天的拉网检查。

记者跟随检查组看到，大部分定点零售药店按照服务协议经营，但部分药店不同程度的存在营业时间内药师不在岗；在经营区域内摆放食品、日用品、化妆品等非药物品；售药登记不规范，为参保职工刷卡购买保健品、以积分换物品等违规行为。

经联合检查组商议，按照定点服务协议内容，对存在违规行为的定点药店，情节较轻的44家提出警告、限期整改；情节较重的11家分别停机1-3个月的处理决定。近日，联合检查组再次对情节较轻的44家进行复查，对其中7家整改情况差的分别做出停机整改1-3个月的处理决定。

分析原因

药店参保人员各有所图

“部分定点零售药店呈现不同程度的未按协议经营行为，主要原因有两个，一方面是药店片面追求经济效益最大化，另一方面是部分参保人员医保基金专款专用意识较低。”市医保局监督管理科相关负责人告诉记者。

随着参保人数不断增加，定点零售药店规模不断扩大，越来越多的参保人员选择在服务方便、价格相对低廉的定点零售药店购药配药。该负责人表示，这样有好处也有弊端。好处是方便了参保人员购药，也带动了零售药店的发展；弊端是受利益驱使，定点零售药店违规行为由此频频发生；而部分参保人员有时为了图方便、图便宜，或者存有“刷卡不花钱”的想法，也助长了零售药店违规。

该负责人介绍道，比如，目前参保人员可以用自己的医保卡购买任何药品。若药店将食品、日化用品作为“药品”销售，或以积分兑换的方式促销，参保人员会认为在药店刷卡购买“药品”或者兑换礼品，“捡了便宜”。另外，目前规定药店内可以摆放保健品，但参保人员不能刷卡购买，有的药店为了刺激销售，依然将保健品当作“药品”销售，“这样就会造成医保基金的损失，绝不符合成立医保基金的初衷。”

“这次检查还发现，营业时间内药师不在岗等违规现象也普遍存在。”该负责人告诉记者，究其原因，有的连锁药店，可能几家店共用一名执业药师，有的连锁店甚至没有配备药师，“原因归根结底还是为了节约成本。”

该负责人表示，由于制度、药店、参保人员等多方面原因，药店违规行为难以杜绝，但绵阳市的医疗保险基金大体还是处在良性运行状态。下一步，医保部门将进一步加强现场检查，加快推进医保智能监管系统建设，积极推进举报奖励机制，为广大参保职工的救命钱加密“防护网”。也希望药店、参保人员都能自觉遵守相关规定，共同保证医保基金安全运行。

新闻推荐

聚焦忠诚干净担当 打造过硬骨干队伍市府办学习传达“三严三实”精神

本报讯（记者郑悦）13日，市政府办公室召开党组扩大会，学习传达全市“三严三实”专题教育工作会议精神，安排部署相关工作。市政府秘书长夏明出席会议。会议要求，要深刻认识开展专题教育活动的重大...

绵阳新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离绵阳再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。