今报记者张若凡
遇到医患纠纷,打官司耗不起,医患双方面对面,又容易谈崩,最理想的是由第三方从中调解。近年来逐步建立的医患纠纷人民调解制度,就提供了一个独立于医患双方之外的第三方。《广西医患纠纷人民调解工作实施办法》出台一年多来,全区14个市都已成立了医患纠纷人民调解委员会(以下简称医调委),约有8成的医患纠纷进入人民调解,调解成功率接近70%
中立第三方减少医患冲突
2015年1月15日上午,家住南宁市邕宁区的唐女士来到南宁市医调委,申请调解和南宁一家医院的医疗纠纷,要求获得赔偿。
2014年10月,她的丈夫在南宁市一家医院接受鼻部手术,出院后出现发烧,几次入院治疗都没有好转,最终逝世。家属认为是医院的责任,但跟院方的沟通并不顺畅。卫生行政部门建议唐女士找医调委,那是中立的第三方,有具备医学、法律知识的调解员,而且,调解是免费的。
当天,医调委的工作人员接收了唐女士带来的厚厚一叠病历资料,表示接下来将跟医院联系,如果院方也同意调解,那就正式进入调解程序。
据中华医学会统计,近年来我国的医疗纠纷80%是通过调解方式解决的,但由于双方在协商过程中直接接触,医患之间缺乏隔离带,容易引发冲突。
医调委是由司法部门牵头建立的专业性人民调解组织,实际上是构建一个中立、权威的医患对话平台,为医患双方尽快解决医疗纠纷开辟了一个新途径,避免了司法程序中长期存在的累诉、高昂诉讼成本等困扰,节约诉讼资源。
调解员具备医学和法律知识
南宁市民杨女士孕期一直在南宁市一家医院做孕检,2014年3月分娩后发现宝宝有心脏畸形。杨女士认为,孕检中包含胎儿畸形排查项目,是医院的疏忽才导致胎儿畸形没被查出,要求赔偿100万元。院方则提出,以目前的医疗技术,B超检测胎儿心脏畸形,检出率无法达到100%,而且,杨女士的宝宝所患的病种并非卫生部门指定筛查病种,诊疗符合规范,并无不当之处。经过南宁市医调委的调解,双方最终达成协议,院方出于人道主义补偿杨女士5000元。
调解医患纠纷,没有扎实的医学、法学等知识是“摆不平”的。这些调解员都是从哪儿来的?
自治区卫生计生委的数据显示,目前全区有医患纠纷人民调解员1982人,专职210人,兼职1772人,专家库各类专家3507人。调解员的选聘坚持“职业化、专业化”的原则,都是具备一定医学、药学、法律知识,且具有大专文化程度以上的高素质人才。
医疗纠纷调解周期长,难度大,时间和精力耗费大。与此同时,调解员调解纠纷不收取费用,是公益性质的。这项工作要持续下去,全靠热心和爱心不现实。目前,全区有12个市医调委的工作场所、工作经费、人员经费由政府保障。
纠纷要调解更要预防
医疗是高风险行业,即使是在发达国家,也无法完全避免医患纠纷的发生。据统计,严重的医患纠纷主要集中在医疗技术风险高、患者期望值高、医疗费用高的重症医学科、外科、妇产科、医学美容科等专科领域。
自治区卫生计生委医政处处长罗杰峰介绍,引入人民调解制度,核心目的不是回避医患纠纷,而是把纠纷放到院外解决,保证医院有正常的医疗秩序,不影响到其他患者看病就医。除了打官司和私了,为患者解决医患纠纷提供了一个相对中立、公正的新途径,同时也减少了医闹的可能。调解并不是强制性的,不服还是可以走司法途径。患者正在逐步接受这种方式,医院也表示欢迎,可以集中精力开展诊疗。
罗杰峰认为,人民调解还有一个好处,就是从中总结经验,帮助医院纠错。以往的很多纠纷都分散在各个医院里,医院不愿公开,卫生行政部门也难以掌握全面详细的情况。现在通过调解的案例,卫生行政部门能够从中分析挖掘纠纷产生的原因,指导医院改进,预防再发生,有些甚至可能是共性的问题,那就可以通过制定规章制度来解决,这对减少纠纷事故的发生很有帮助。
2014年1~8月,全区发生医患纠纷1326起,进入医患纠纷人民调解的有1079起,占八成;医患纠纷人民调解成功733起,成功率接近70%。
目前,全区14个市均成立了市级医患纠纷人民调解委员会,市级组织成立率达100%;有73个县市成立了医调委,占全区75个县市的97.3%。
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医调委的受案范围:
(一)患方索赔金额超过2万元并同意人民调解的
(二)医患双方当事人自愿申请的(不论索赔金额大小)
医调委对符合受理条件的申请,在3个工作日内予以受理,并自受理之日起7个工作日内,分别向医患双方当事人了解纠纷的事实经过,询问医患双方当事人的诉求及其主要理由,根据需要向有关方面调查核实。原则上自受理医患纠纷之日起1个月内调解完毕。经双方当事人同意的,可延长1个月,届时仍未达成调解协议的,视为调解不成,终止调解。
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