口腔健康·科技护航（五） 无痛技术与舒适牙科

全春天周永明

古今口腔医疗的历史，是人类科技创新的一部发展史。

牙科发展的每个里程碑，无不折射着当时的科技创新。在科技创新的护航下，口腔医疗正在朝越来越高效、越来越舒适、越来越美观的方向发展。

科学控制疼痛

人类控制疼痛的历史，源远流长。

传说华佗令患者以酒服麻沸散，以达到醉而无觉的效果，并通过这种方式为患者进行了腹腔手术。这可以说是医学控制疼痛的起源。可惜麻沸散的成分及技术没有史载。

最早可考据的麻醉案例可追溯到13世纪末。当时，一位意大利医师使用浸泡在鸦片中的海绵来缓解疼痛。

1772年，英国化学家普利斯特利意外地发现了一种气体，这种气体具有助燃性，还带有令人愉快的甜味，因此被称为“笑气”。随后的实验表明，吸入低剂量的笑气具有麻醉作用。

19世纪中叶，麻醉气体吸剂和相关的实验在牙医中间很受欢迎。他们给病人吸入一些气体，然后迅速拔牙。美国波士顿牙医霍拉斯·威尔斯成功地使用笑气来减少拔牙期间的疼痛。

1846年10月16日，美国波士顿牙医威廉·莫顿让患者吸入乙醚麻醉，手术进行得很顺利，病人在术后醒来镇定又不觉得疼痛。这个消息不胫而走，从此改变了全世界医生治疗患者的方式。

在随后一百多年的历史里，麻醉药物不断更新换代，麻醉技术推陈出新，麻醉设备也日益先进。时至今日，可以说，人类已经用科技控制了疼痛。

牙科恐惧与疼痛

在麻醉技术的发展史上，牙科领域应用笑气吸入麻醉，可能正是源于普罗大众对牙病疼痛和看牙痛苦经历的深深恐惧。

对看牙感到焦虑，也叫牙科恐惧症，是牙病患者一种常见的心理障碍，往往使患者对口腔治疗感到紧张和害怕，表现出烦躁不安，甚至逃避治疗的现象。

疼痛是导致恐惧的罪魁祸首。疼痛是牙病的一个主要症状，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，都表现为剧烈的疼痛。牙病治疗过程局麻注射时也会有疼痛。

因此，减轻甚至消除牙病患者对疼痛的恐惧，使患者能够在相对舒适的环境下接受口腔治疗，是口腔医疗工作者共同面对的问题。

无痛技术与舒适牙科

为实现无痛牙病治疗，牙医们一直在努力，而“舒适牙科”是古今中外牙医们和相关医学学科共同努力的结果。

要让牙科治疗安全舒适，口腔镇静镇痛必不可少，而作为舒适牙科极其重要的组成部分——口腔麻醉，是非常普遍的临床操作，小至拔牙、种牙、根管治疗、种植钉支抗植入，大至复杂口腔颌面外科手术，无不需要麻醉。

“舒适牙科”是口腔医学与麻醉医学的结合，不仅需有对症诊治的口腔医生，还必须配备相应的麻醉医护人员和必备的麻醉设施及药物等。

“舒适牙科”是口腔医疗机构应用新科技，为“牙科恐惧症”人群提供舒适安全的口腔诊疗服务的一个重要标志。

南宁天使口腔医院在《华润万象幸福天使门诊》《东葛路微笑天使门诊》《金湖快乐天使门诊》分别设立了由资深口腔和麻醉医师主持的“舒适牙科”诊室，以满足就诊者医疗过程对舒适、安全的需求。

作者介绍：

全春天：南宁天使口腔医院医务科主任，南方医科大学在读医学博士，主治医师，广东省医学会医学科普分会委员。

周永明：南宁天使口腔医院院长，副主任医师，口腔医学博士，参编人民卫生出版社出版发行的2009年和2011年《牙科博览》。

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