老年人常见牙病的诊治

天使口腔供图

口腔疾病在老年人群中普遍存在，而老年人常见的口腔疾病主要有三大类：牙齿敏感、牙缺失、牙周病，三类疾病诊治方法各有不同。

牙齿敏感

老年牙齿敏感主要病因为牙齿磨耗过度、龋病、楔状缺损等牙病导致牙本质暴露，因而出现发酸、刺痛等系列敏感症状。解决牙齿敏感问题，常规途径有三：

牙齿脱敏目前医疗机构常用的脱敏方法有两种：一为药物脱敏。优点是操作简便、立竿见影；问题是脱敏疗效时间较短，通常不足10天。一为激光脱敏，激光脱敏不仅疗效持续时间相对长，（一般可达3-6个月），而且脱敏过程微创、舒适、高效，因此有激光诊治条件的口腔医疗机构，医生推荐、患者认同成为常态。

龋齿治疗龋齿治疗的手段有两种：树脂补牙及嵌体修复。树脂材料充填修复龋齿，其与牙体的相容性和安全性较传统的银汞合金进步，但树脂聚合过程有一定的收缩，可导致材料与牙体间微间隙，增加继发龋的可能性；老年的楔状缺损范围较大，如是楔状缺损、对龋坏部位充填后，其充填后的部位无环状牙体可固位“保护”，可能会出现补了掉、掉了再补的循环。

嵌体是为牙齿“量身定做”个性化、可防止补了掉、掉了再补既耐磨、又美观性的牙体修复体，当下已成为龋齿诊疗的常规手段之一，被越来越多的就诊者接受。

牙冠修复对于因过度磨损、大面积龋坏而造成敏感的牙体而言，进行牙冠修复不失为一种有效的治疗方式。一个高质量的牙冠修复体使用期可达十余年，其疗效周期较长，能有效地预防因牙缺损而导致的敏感症状。

老年牙缺失

修复缺牙，目前有活动牙、冠桥、种植牙三种修复形式：

活动牙修复费用低，但用以连接义齿的“基托”会给患者带来诸多不适，因就诊者缺牙程度不同，牙位不同，平时咀嚼的习惯及着力点均不相同，故医师诊治过程需要反复调整，患者常需要多次复诊。

冠桥修复老年人的牙体残根、残冠较多，牙齿敏感、牙龈多萎缩，容易让修复冠桥粘接不密合，固位性较差。

种植牙种植牙是目前缺牙修复较为先进、美观和耐用的方法。为保证牙种植的质量，建议患者认真关注医生的基本功、经验特别是术中咬合关系处理的能力。

牙周病

牙周病是导致老年人缺失牙的重要原因，牙周病预防容易根治难。当下防治牙周病常用手段是定期洁牙、激光辅助治疗。

洁牙（俗称洗牙），通过专业的医疗器械把牙齿上面的牙菌斑、色素、牙结石去掉，有效预防牙周病、控制牙周病的发展。

激光治疗牙周病，可快速、微创祛除牙菌斑和细小结石，抑制细菌再生；免除麻醉和缝合的过程，缩短恢复期，增加骨结合。

老年人口腔诊疗，应到规范的口腔医疗机构进行，应谨防因贪小便宜而掉入消费陷阱。南宁天使口腔针对老年人口腔诊疗的特点，不仅选培了一批老年口腔专科诊治人才，还在天使口腔医院特设了老年口腔诊疗区。诊疗区的医疗团队分别由种植、老年口腔、牙槽外科的3位院长及各个科室的技术总监领军，为老年就诊者提供全面而适用的口腔诊疗服务。

作者介绍

何培侠：南宁天使口腔副院长兼老年口腔科主任，副主任医师。

全春天：南宁天使口腔医院医务科主任，南方医科大学在读医学博士。

宋继传：博士研究生，南宁天使口腔种植修复技术总监。

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