(记者 李忠福) 提高筹资标准和受益水平、发挥门诊统筹基金作用、就医费用即时结算……2015年,隆昌县新农合参合率达到99.82%,筹资标准提高到人均450元,门诊费用报销比达72%,政策范围内住院报销比达77%以上。
工作中,卫生部门合理设定门诊统筹基金人均额度,明确参合家庭成员门诊统筹基金互享共用,真正将门诊统筹基金用于解决参合人员患病就医。同时,做好定点医疗机构与新农合管理系统的互联互通,推进省内异地就医即时结算,方便群众报账。
改革并完善支付方式,优化总额付费模式,将儿童先天性心脏病等重大疾病纳入支付方式改革,试点探索按床日付费、按病种付费等混合型付费模式,规范医疗服务行为,降低医疗服务成本。
新农合异地结算严格执行分级诊疗政策,不按分级诊疗规定就医不予报销,严格落实新农合服务协议规定,完善新农合总额控制结算管理办法,严控医疗机构住院总费用,确保基金安全。
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