公费医疗:真寿终还是假死亡?

□普沙岭

记者从江西省人力资源和社会保障厅获悉,自今年7月1日起,江西将省直机关事业单位在职在编人员以及退休人员,全部纳入城镇职工医疗保险、大病补充医疗保险、单位补充医疗保险的覆盖范围,省直机关事业单位公费医疗由此走向终结。(7月2日新华网)

这是一条很不起眼的短消息,却被很多网站“顶起”,并被网民热情围观,只因为在不少人的想象中,机关事业单位因享有超国民待遇的“公费医疗”饱受诟病,呼吁令其终结的声音久矣。有不少网民公开叫板:江西如能真取消,其他地方是否跟进呢?

根据人社部此前透露的消息,“内地31个省份中,已有24个省份(直辖市)全面取消公费医疗,比例达80%”——按此说法,江西都算进度慢的了,何以反倒被当成“改革标兵”了呢?

这事儿实在不能怪广大群众“不明真相”,实在是因为,尽管表面上看,公费医疗已经大面积取消了,但就大家现实观感而言小病大看、一人公疗全家吃药依然是普遍的,在这方面公共支出依然是一个天文数字,某些“公家人”即便使用医保还可以享受“二次报销”,个人承担比例依然是很少的……从吃财政变成了吃医疗保险,又有什么差别呢?

事实已经证明,大包大揽的“公费医疗”不科学、不公平、无效率、多浪费,彻底取消已是大势所趋。但需要警惕的是各种各样的“假改革”,享受人群没变,享受实质的保障待遇没改变,转嫁到普通纳税人头上的本质没改变……

固然,取消公费医疗、并入医疗保险,是一件大好事儿,但它的最大意义,是中国的医疗保险制度走上了一体化的平台,却并不天然具有“取消超国民待遇”的内涵,关键是要通过改革,让其回归公平、公正,让其回归为一种有限保险,而不是无限消耗。

有了平台,不等于唱好了戏,如果各种制度补丁不断,通过各种路径让“体制内人”在并轨之后保留特权、转移成本,那么所谓公费医疗的终结,便只能算是一种“假死亡”,绝对算不上“真寿终”,这显然不是大家千呼万唤所期待的全部。

一项扭曲的制度令其“终结”,恐怕并不那么轻易可称“完成”,公费医疗虽然在很多地区名义上取消了,却总是以各种变通形式出现,绝大多数地区已经取消了公费医疗,有时没有感受得到,这本身就是最大的警示。(据7月3日《新华每日电讯》)

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