晨刊讯 “好多了,好多了,真是孤陋寡闻,原来透析的方法不仅限于血液透析……”1月28日上午,市人民医院肾内科汪宏主任医师回访黟县的余美玉(化名)女士时,余美玉在电话里一个劲地感谢医生方法多。
余美玉患有慢性肾炎高血压及糖尿病多年,2013年在当地医院例行体检时发现肾功能异常迹象,虽经多家医院反复治疗,但不仅没有明显改善,反而呈进展趋势。2015年10月12日,在江苏某大型医院检查时,血肌酐(肾功能指标)已达到515umol/L,同时伴有全身乏力、胸闷、恶心、呕吐、水肿等症状。因害怕进行血液透析,她悄悄赶回市人民医院寻求帮助。
汪宏在门诊接待了余美玉,在了解病情后,考虑到当地医院不具备血液透析治疗能力,建议余女士行腹膜透析治疗,但余女士没接受。住院一周后,针对余女士进一步恶化的结果,汪宏不得已再次苦口婆心地规劝她至少要进行结肠透析(俗称洗肠治疗)。经过近一个小时的交流,余女士终于答应。一周后,余女士便感觉身体症状得到明显改善。于是,稳定后的余女士带着医护人员叮嘱回老家接受药物巩固治疗。
汪宏介绍:“结肠透析治疗是利用结肠自身潜在清除和吸收功能,并在中药作用下,排除肠腔和肠黏膜上的病原体、有害毒素和代谢产物,吸收对代谢有益的物质和成分,从而达到透析目的。它是继血液透析、腹膜透析后的第三种透析方式。结肠透析的适应人群是轻、中度(血肌酐<707mmol/L)肾功能不全但尚不需作血透或腹透的肾衰患者;慢性肾功能不全因感染、高血压、高尿酸高等诱因后,血肌酐一过性增长过快的患者、肝肾综合征及小儿早中期慢性肾衰患者。”
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