筑牢百姓健康网 ——米易县推进卫生事业发展记

□本报记者 曾仲文 特约通讯员 易德文 黄苓 

引言:

近年来，米易县卫生工作紧紧围绕“构建和谐幸福米易”的工作目标，以全面落实医改工作任务为重点，以加强基本医疗服务和公共卫生服务两大体系建设为抓手，着力打造“为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生”，着力使医疗卫生服务体系日趋完善、公共卫生服务均等化逐步提高、医疗服务能力全面提升、医疗保障制度日臻健全，筑牢百姓健康防护网，当好群众“健康守门人”。

医疗卫生服务体系日趋完善

4月1日上午，丙谷镇芭蕉箐村村民陈天芬来到丙谷镇中心卫生院。“陈阿姨，你来啦，情况怎么样？”医生乔龙江热情地和陈天芬打招呼。“这段时间都是有规律地坚持吃药和复查，我这老毛病算是得到了有效控制！”经过一番检查后，乔龙江又叮嘱陈天芬一定要注意控制饮食。

听着暖心的话，看着亮堂的镇中心医院，72岁的陈天芬感叹道：“以前的卫生院，就是“家所合一”，前边一间房子，看病抓药；后边一间屋子，生活起居。有时饭香混着药味飘出，说不出的怪。”“现在看病方便多了，像查血糖之类的，都不用跑到县医院，就在这里就可以做了。”家住丙谷火车站的焦启芬接过话茬说。

据悉，2012年，丙谷镇中心卫生院诊量达到4.4万多人次。近年来，米易县紧紧抓住国家加大投入、拉动内需、新医改实施等契机，争取各类项目，加快推动了项目建设。投资3400万元的县中医医院搬迁建设项目、总投资840万元的三合一联建项目及投资800万元的白马镇中心卫生院迁建工程顺利推进；投资780万元完成了全县65所村卫生室标准化建设；投资30万元建成的新山傈僳族乡中心卫生院和麻陇彝族乡中心卫生院污水处理系统已投入使用；争取中央资金500万元用于撒莲、白坡等5所卫生院扩建工程，已相继动工……

公共卫生服务均等化逐步提高

如今，在米易县各集镇、社区，经常可以看到基层医护人员为居民提供预防保健、妇幼保健等服务。

记者从白马镇中心卫生院小街分院了解到，该院专门从事公共卫生服务的就有六名医护人员。“生活条件好了，想多活几年，我常到卫生院来检查一下血压、血糖之类的。”白马镇龙塘村二组72岁的居民高明双说，过不了多长时间，医生就要到家来给他量血压，指导服药方式和剂量，指导饮食习惯。

自2009年国家实施医改工作以来，米易县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，慢性病管理、健康体检、农村孕产妇住院分娩补助项目等工作全面实施，基本公共卫生服务均等化已覆盖全县城乡居民。

在确立立足社区、面向家庭、优质便捷、综合服务的公共卫生服务工作方向，坚持贴近居民、惠及百姓、用心服务、让群众满意的服务理念的同时，米易县统筹推进城区社区卫生服务中心、乡镇卫生院改造和农村卫生室标准化建设，建立县、乡镇(街道)、村(社区)三级医疗保障体系，提供优质医疗服务。在“全面推进国家基本公共卫生服务均等化”的大道上，米易县正快步前行。

医疗服务能力全面提升

在提升医疗服务能力方面，米易县实行县内医疗机构托管乡镇卫生院，全力推行乡村卫生服务一体化管理，不断提高乡镇卫生院服务能力；完善县人民医院及县中医院托管后双向转诊、“移动专家不移动病人”的诊疗方式，极大方便了群众就医；合理调整医疗服务价格，探索总额预付、按项目、按病种、按人头等支付方式，在县人民医院、攀莲镇社区卫生服务中心推进取消“以药补医”工作。县中医院组建了“治未病”科，使中医特色优势服务功能得到了逐步完善，做到了切实惠及于民，减少因病致贫，因病返贫现象发生。

至此，米易县医疗服务已形成了以县级医院为龙头，基层卫生院为枢纽，社区卫生服务中心为依托，村卫生室为网底的资源要素优化配置，区域优势充分发挥的协调发展新格局，群众“大病不出县，小病不出乡，常见病不出村”的目标正在逐步实现。

医疗保障制度日臻健全

维护人民群众的健康权益，提高人民群众的健康水平，是保障和改善民生的重要目标。

“米易县自从2005年实行新型农村合作医疗制度以来，参合人数从2005年的84873人上升到2013年的175884人，参合率从2005年的46.95%上升到2013年的99.21%；住院费用实际补偿比从2005的11.46%上升到2013年的62.1%。截至2012年12月底，新农合统筹基金历年累计结余率为15.73%。”米易县卫生局局长范贤弟说。

家住米易县攀莲镇南厂村的帅友会就是其中一名受益者。帅友会告诉记者：“今年3月份，我因腰椎滑脱症住进医院，前后总共花了近七万元，对于我们这样的家庭实在是一笔不小的开支。但经过补偿报销，自己只出了三万多元，大大减轻了家庭负担。”

在米易县白马镇卫生院小街分院，记者见到了在此取药的小街村村民郑兴碧。“这几天不晓得吃了啥，胃不舒服，今天一大早赶紧来找医生给开点药。”谈起开的这些药，郑兴碧告诉记者：“现在我们老百姓享受的政策越来越好、越来越多!你看这奥美拉唑肠溶胶囊，以前每盒要3块钱，现在只要一块四角八，便宜多了！”“米易县从2011年起，在全县基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，米易县人民医院1000多种药品统一网上采购，全部实行零差价销售。药品费用下降了，极大减轻了患者医药费用负担，让老百姓切实享受到了新医改带来的实惠。”范贤弟说。

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