40多年脓肿，关节结核作怪,40多年脓肿，关节结核作怪

早报讯 提起结核病，大家往往先想到肺结核。记者昨天从市胸科医院了解到，在临床中经常遇到肺外结核患者，这部分人群很容易误诊。专家提醒警惕结核感染所致的冷脓肿。市疾控预防控制中心表示，3月24日是第20个 “世界防治结核病日”，今年活动主题是：“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

多年脓肿竟是结核作怪

家住胶州市的刘先生今年47岁，右臀部反复破溃流脓的问题已经困扰了他40多年。之前多次在乡镇医院处理创口，一直未进行正规诊治。随着病情发展，刘先生出现了下肢缩短、跛行、皮肤破溃、流脓等症状仍未引起他的足够重视。直到半年前，他开始出现身体乏力、皮肤变黑、恶心呕吐等现象，才到医院就诊。市胸科医院医生检查发现他除继发性肺结核外，同时患有肾结核、肾上腺结核、脊柱结核，而困扰他40多年的脓肿反复破溃流脓竟是髋关节结核作怪。由于没有到专业的医院进行诊断及规范治疗，已经造成了上述症状及多个脏器的结核扩散。经过积极救治后，目前刘先生的症状有了明显的好转，但是髋关节结核造成的畸形却不能恢复了。

市胸科医院田红主任建议，任何部位出现化脓感染或者规范化抗炎治疗效果不佳者，应警惕结核感染所致的冷脓肿。清创时应做病理检查、抗酸杆菌检查，避免误诊。市胸科医院田红主任说：“当皮肤色素沉着，即无故皮肤变黑，尤其伴有明显疲倦、疲惫感，有可能与肾上腺结核相关。肾上腺结核虽然发病率低，但出现上述症状时应及时到专业医院进行诊治。延误诊断及治疗很可能造成结核扩散到身体其它部位。”

不是风湿竟是结核病

腿上起红斑，多数人可能会认为是皮肤疾病，很难把结核和红斑联系在一起，其实红斑也是结节性红斑、结核性关节炎的症状之一。19岁的小王是某高校的大一学生，去年夏天无意间发现自己右侧小腿伸侧面和踝关节附近出现红斑和皮下小结，起初未在意，以为是夏天天气潮湿所致，小王晾晒了被褥和衣物，仍无济于事。前不久，小王的左侧小腿也出现相似症状，并出现低热、关节疼痛，小王立即到一家医院免疫风湿科就诊，被诊断为风湿病并进行治疗。红斑此起彼伏，关节疼痛未缓解，爱美的小王一筹莫展，心情极度抑郁，人瘦了十几斤。最后，小王做了皮肤病理检查，提示肉芽肿性炎伴坏死，考虑是患了结核。小王随即来到市胸科医院门诊，邹悦主任接诊后给予全面检查，实施胸部CT发现双肺多发结节影，右下肺出现空洞，确诊小王为继发性肺结核，结核性结节性红斑、结核性关节炎。经正规抗结核治疗，小王的红斑连同关节疼痛完全缓解，肺内病灶亦吸收。

（记者 王磊江）

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