523种基本药物纳入医保报销范围,523种基本药物纳入医保报销范围

早报讯 523种基本药物都将被纳入青岛市城镇基本医疗保险目录中，市民到实施基本药物制度的131家公办基层医疗机构就医，不但药品价格便宜，还可以享受一定的报销比例。昨日，市人力资源和社会保障局发布消息称，岛城目前已经调整了医保药品目录，并对部分药品的报销使用条件做出了限定。

395种药无自负比例

“这次城镇基本医疗保险药品目录的调整，是将国家和山东省确定的523种药品全部纳入报销范围，报销的种类和比例都有所增加。”市人社局有关负责人介绍，按照医疗保险的有关规定，这些基本药品中有395种被列入甲类药品目录，使用这些药物，纳入统筹支付前，不再设定个人自负比例。

20种药品是“新药”

根据规划，基本药物纳入青岛市医保分了两步，今年1月起首先是395种纳入了甲类药品，4月10日起，乙类的128种药品也开始可以报销了。后者药品中除了108种已经存在于药品目录中，尚有20种是报销目录中的“新药”。

据介绍，“新药”包括阿莫西林口服液、脑心通丸、小儿消食颗粒、妇科调经片、肾石通片等，进入报销范围后，为减轻参保人就医负担，这些新纳入青岛市基本医疗保险药品目录的品种的自负比例都不超过10%，报销比例也普遍较高。

不少药品提高报销比例

据介绍，此前纳入医保报销范围的基本药物中，有些自负比例较高。其中，头孢克洛颗粒剂等品种纳入统筹支付前的自负比例都在20%以上。调整后，这些品种的自负比例全部降低到10%，确保了这些基本药物的报销比例高于一般非基本药物。

药品报销有“硬杠杠”

基本药物被纳入报销范围，并不是使用后都可以省钱，还需要符合使用条件，以防部分医疗单位和患者不合理用药。“调整后药品的报销比例明显提高，但是参保人在使用这些药品的过程需注意一些药品的使用范围限制。”有关负责人提醒，比如阿莫西林口服液，按照国家有关规定，只有儿童或吞咽困难者使用，才能纳入医保报销范围，其他人使用只能自己负担费用；又如阿法骨化醇，只有患有重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症的患者使用自负比例10%，其他患者使用自负比例为20%。

（记者 陈珂 摄影报道）

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