情暖民生（71）,情暖民生（71）

1、在异地发生医疗费的哪些情况可纳入报销范围？

（1）异地转诊。经申请，按规定程序核准，转往异地医院的住院治疗。

（2）异地急诊。参保人因公出差、探亲或外出期间因患急症在异地医疗保险定点医院的住院治疗。

（3）异地安置。参保的退休人员、老年居民在异地长期居住，并在所属医保经办机构办理了备案手续，因病在自己选择的异地医保定点医院住院和门诊大病治疗。

（4）长期驻外。在职参保人员因工作需要被单位长期派出在异地工作，并在所属医保经办机构办理了备案手续，因病在自己选择的异地医疗保险定点医院住院治疗。

（5）学生原籍治疗。在青岛市学校就读并参保的在册异地籍学生，放假或因病休学期间在原籍的住院治疗。

2、异地医疗报销药品在价格上有何规定？

参保人异地医疗报销药品按照通用名管理，但药品价格不得高于青岛市最高限价。

3、参保人因病办理异地转诊应具备哪些条件？

（1）所患疾病属疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或所患疾病受本市定点医院医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。

（2）转往异地就诊的医疗机构，应是当地基本医疗保险的定点医疗机构。

（3）转往异地就诊的医疗机构诊疗水平应高于本市，且每次转诊只能根据病情选择一所医院住院治疗。

4、参保人因病需转往异地医院住院治疗的，应如何办理？

参保人因病需转往异地医院住院治疗，且符合异地转诊条件的，按照以下程序办理：

（1）本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请，由主治及以上医师填写 《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。

（2）经办人携带《岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》和医学专家会诊意见，到市医保中心办理审批手续，符合异地转诊规定的，给予核准。其中一、二类医疗照顾人员的核准情况，应逐级报市人力资源和社会保障局备案。

5、异地转诊的有效期是多长？

一次异地转诊有效期为6个月，超过6个月或重复就诊的需重新办理转诊手续。恶性肿瘤放化疗的，视同一次转诊。

6、异地转诊发生的医疗费，报销标准有何规定？

参保人异地发生的住院医疗费，由医保基金支付的部分，按规定降低5个百分点支付。

7、如何办理异地安置和长期驻外手续？

长期居住在异地的退休人员、参保老年居民或因工作长期驻外的参保在职人员，由其所在单位或本人按照以下程序办理异地安置或长期驻外备案手续。

（1）参保人或所在单位持下列材料，到所属的市、区医疗保险经办机构提出备案申请。

A、《青岛市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》；

B、办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖区派出所出具的长期居住证明等相关材料；办理长期驻外的，提供用工合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料。

（2）医保经办机构对申报材料进行认真审核，符合规定的，录入有关信息予以备案。

8、办理异地医疗备案时，如何选择医疗机构？

办理异地医疗备案时，异地人员应选择当地基本医疗保险定点一、二、三级医院各一所作为本人的定点医院。

9、异地急诊住院报销是如何规定的？

异地急诊住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费，报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料，材料不全的，医保基金不予支付。

10、学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，如何报销？

学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，办理医疗费报销时，须提供学校开具的原籍住院治疗的有效证明，说明学生的学籍、原籍和因病回原籍治疗的基本情况等。

新闻推荐

“这版图兰朵更可爱”,“这版图兰朵更可爱”

12月17日，“万丽海景·兰博基尼青岛”2011青岛新年音乐盛典意大利经典歌剧《图兰朵》即将献演青岛大剧院，虽然此次演出是这一经典歌剧首次登陆青岛，但是对于青岛观众而言，却可以欣赏到“综合了中国艺...

青岛新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播青岛正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。