健康“生产”高龄产妇留心这些事,健康“生产”高龄产妇留心这些事

市卫生计生委近日表示，根据2014年4月摸底，青岛市符合单独二孩政策夫妇共11.5万对。截至今年9月底（2014年5月30日单独二孩政策落地以来），全市共5.6万符合单独二孩政策夫妇申请生育“二孩”，批准5.3万个，申请数量符合预期，约占全省审批数量的1/8。目前掌握的情况看，全市约有100万名已生育过一个孩子的已婚育龄女性符合全面放开的二孩政策。预计明后年会出现生育高峰。这些育龄女性中，不乏高龄产妇，这种情况下，怎样才能顺利、健康生育第二胎？为此，记者采访了青大附院、市立医院、海慈医院等多家医院产科和妇科的专家，他们纷纷给予支招。

生育高峰慢性病产妇要留心

“2014年，我们东院产科一个月平均迎来600个新生儿降生。随着二胎政策的放开，估计明年新生儿数量远超这个数。”青岛市市立医院东院产科主任纪向虹告诉记者，“若每月有600个宝宝降临，顺产率在60%以上，那么一个月就会有近400个婴儿在产房出生，产科平均一天就要负责十几对母子的平安。这只是保守估计，明年数量可能会更多。”

但危险并不会因婴儿粉嫩的小脸和产妇的笑容而远离，羊水栓塞、新生儿窒息、肩难产等产房并发症，随时可能出现。市立医院产科专家表示，慢性疾病患者如不控制和稳定好病情就怀孕，一旦孕期发病或感染，病情会急转直下，甚至危及生命。患有Ⅰ型糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道疾病、盆腔炎等妇科疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、结核、哮喘、慢性肺炎等慢性疾病患者，应做孕前咨询。一般来说，第一次剖宫产后不影响再次怀孕，但如果剖宫产后子宫壁刀口短期愈合不佳，孕妇过早怀孕的话，胎儿发育不断撑大子宫，会使子宫壁变薄，尤其是剖宫产术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，瘢痕在妊娠末期或分娩过程中易胀破，造成腹腔大出血，甚至会威胁生命。

专家表示，高龄产妇最容易发生产程延长或难产。因为中年女性的坐骨、耻骨、骼骨和骰骨结合部位基本骨化，形成固定的盆腔。胎儿产出时易导致生产困难，增加了产妇发生各类并发症的危险。

高龄产妇看清记牢专家建议

采访中，记者了解到，一些40岁左右的高龄女性很想生育二胎。对此，海慈医疗集团妇一科副主任徐慧军提醒，高龄造成生育能力下降、35岁以上女性受孕机会明显低于年轻人群，这些都是客观事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未受孕，就要咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。

对于40多岁的女性，医生有义务告知因高龄而产生的妊娠风险，以及相对高的流产风险、妊娠并发症增高的风险，例如糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低体重儿等，并且孕前要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇检产科方面包括：妇检、宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT）、子宫和双附件B超检查。

徐慧军提醒，计划怀孕前三个月开始每天服用一片0.4mg叶酸，直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用即可。一旦成功受孕，尽早产检。

35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，会增加染色体异常、畸形胎儿的风险，专家介绍，孕前三个月就应开始检查，给医生充分的时间与待孕者讨论，并提供产前诊断报告 （例如NT测量或绒毛活检、唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常等现象）。

健康饮食、适当运动和规律作息不用强调也要遵守，无论是否生育，一直坚持必将受益终生，例如避免吸烟、不过度饮酒、不喝过量的咖啡、不吸食毒品、不接触毒物或有害化学品等。 记者 王磊江

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