老人胸背疼得厉害竟然是主动脉撕裂

本报7月20日讯(记者刘腾腾)62岁老汉主动脉撕裂命悬一线,随时有猝死可能,医院通过“杂交手术”,在六天内为老人连续进行了升主动脉替换术+主动脉弓置换术,以及降主动脉支架置入手术,助老人脱离脱险。

最近两个月来,62岁的市民戚先生胸部、背部时常出现剧烈疼痛。日前,他到青岛市市立医院就诊时,被诊断为主动脉夹层及主动脉溃疡,随时有猝死风险。但是,他的两处病变均在主动脉上,涉及多个重要脏器,手术难度极大。市立医院心脏中心首席专家徐平和本部心外科主任黄强带领团队为他设计了治疗方案,最终决定采用不同类型手术结合且创伤小的“杂交手术”。先期完成升主动脉替换术+主动脉弓置换术,待病情稳定后,再完成降主动脉支架置入手术。

原本8至10个小时才能完成的人工血管行升主动脉替换术+主动脉全弓置换术,医护人员凭借娴熟的技术,只用了5小时便顺利完成,让戚先生脱离了生命危险。由于手术中采用了中低温体外循环,在手术中保护了病人的所有器官,戚先生术后第二天就顺利拔除气管插管。术后第六天,在介入医学科及手术麻醉科密切配合下,戚先生又接受了降主动脉支架置入术。现在,戚先生身体恢复顺利,已经能自如下床活动,将于近期出院。

据介绍,主动脉夹层是较常见,也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,目前,急性主动脉夹层的发病率约为1/10万,48小时内的死亡率超过50%。高血压、高血脂、动脉粥样硬化等是主动脉夹层易发群体,在极端的情况下,一个急刹车甚至都能导致患者主动脉夹层破裂,造成死亡。据介绍,市立医院心脏中心每年接诊主动脉夹层分离100余例,需要手术紧急救治的超过30例,其他病人可以通过安放支架介入治疗,度过险关。医生提醒,当患者胸部或背部出现撕裂样剧烈疼痛,应该及时诊疗,一刻也不能耽搁。

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