伸不直的“扳机指”别错过治疗时间

“宝宝刚出生6个月大，怎么会患上腱鞘炎？拇指没法伸直，这该怎么办啊？ ”半年前，焦急的王先生和妻子就带着孩子跑遍了青岛市各大医院，原来细心的他们在宝宝6个月时发现孩子拇指指间关节屈曲没法伸直，用力掰会短暂恢复正常，但伴有弹响。在医院，医生诊断为儿童常见病“扳机指”，医学名为狭窄性腱鞘炎，一般出生时就会发现。多家医院均建议实施开放手术治疗，但考虑到孩子还太小，王先生迟迟没有下定决心。

微创针刀3分钟完成矫正

怎样能治好宝宝的拇指，又将手术伤害减少到最小呢？王先生和妻子这半年来一直纠结不已，直到近期终于看到了希望。“儿童先天性板机指的发病率为2.2%，其中拇指最为常见，主要体现为手指指间关节屈曲畸形，单侧多见，也可见多个手指同时发病。 ”在门诊求医时，青岛市海慈医疗集团关节外科王颖副主任医师告诉王先生，除了开放性手术，宝宝的手指也可以采取微创针刀技术。作为青岛市首届传统医学达人，她尤其擅长运用中医微创针刀技术治疗腱鞘炎等疼痛综合征。

近日，海慈医疗集团骨伤诊疗中心关节外科手术团队联合功能检查科在肌骨B超引导下，采取改良版微创针刀技术，仅用时3分钟就为这名1岁大的扳机指患儿，完成了畸形矫正手术。在肌骨超声动态监测下，手术视野更清晰，针尖到达位置更为精准，避免损伤周围的血管神经，尤其避免损伤直径1－2毫米的屈指肌腱，确保对狭窄性腱鞘炎松解治疗时更加安全准确。手术切口仅仅1毫米，术后外敷创可贴即可。

长期玩游戏也会致病

据介绍，“扳机指”的发病病因并不明确，有先天性发育因素，也有不少是继发于屈肌腱的后天性结节状肿大，比如长期玩游戏导致的拇指无法正常屈伸。发病年龄上无明显特征，但对儿童而言，1—3岁是最佳纠正时间。目前，海慈医疗集团关节外科已经完成30余例儿童先天性扳机指小针刀微创手术，创伤小、时间短，患儿年龄最小1岁，最大8岁，术后患儿手指外形和功能恢复正常。

临床接诊过程中，专家还发现早期确诊病症的很多家长通常先尝试保守治疗。但大多数情况下，数周或者数月后，孩子拇指屈曲一直没有好转，或者还会加重。

对此，王颖副主任医师提醒家长，扳机指一期主要表现是疼痛，二期是屈伸有弹响，三期出现屈曲畸形，如果孩子手指畸形超过半年以上，手指屈曲畸形将会造成指关节发育异常，影响手功能，应尽早就医治疗，防止发育畸形，一旦出现畸形，术后康复的时间延长，甚至留下一定程度的手指功能障碍。

本版撰稿 观海新闻/

青岛早报记者 杨健

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